“阿姨，您像吃面條一樣咽一咽，對，就是這樣，我們馬上就插好了。”8月17日，象山縣第一人民醫療健康集團黃避岙分院護士一邊插鼻飼管一邊對躺在床上的何老太說道。家住黃避岙鄉大林村的何老太因為腦出血后導致身體偏癱一直靠鼻飼管進食維持生命，黃避岙分院得知情況后進行上門評估并為其建立“家庭病床”，開展定期上門巡診、鼻飼管更換、用藥指導、慢病隨訪等服務，至今已有4年。

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“管子每半個月就得更換一次，剛開始我們打車去丹城，不光費用高人也累得慌。現在，在衛生院辦理了“家庭病床”，可以在家里換管子并且醫生護士還能定期上門檢查，真的是省錢省心又省力。”何老太的女兒對此贊不絕口。

讓患者在家也有“醫”靠

“陸阿伯，這幾天血糖怎么樣？藥有按時吃嗎？吃的藥還有否？……”“余醫生，你來啦，這兩天血糖都還好，就這個眼睛看人還是有點花，腳也是一走就痛，幸虧你上門來給我送藥，要不然，每次藥吃完了，要到那衛生院去配，我實在是不方便，真是謝謝儂了。”

陸老伯今年70多歲，住在象山縣賢庠鎮官司塘養老院中，患有糖尿病30余年，目前引發眼底病變，視力也不佳，加之關節炎引起疼痛，行動非常不便。陸老伯需長期服藥，平時養老院也會為老人們代配藥，但因陸老伯吃的藥物種類過多，且需根據病情隨時調整藥物，代配藥非常不方便，所以陸老伯需經常到醫院去就診配藥。象山縣第一人民醫療健康集團賢庠分院的一名全科醫師了解到陸老伯這一情況后，立即為陸老伯建立了“家庭病床”，定期上門診療、開處方、送藥，解決了陸老伯的困擾。

那么問題來了？到底什么是“家庭病床”呢？

“家庭病床”是以家庭為日常護理場所，由醫護人員每周上門檢查身體狀況，提供護理服務。讓病人在熟悉的環境中接受治療和護理，既有利于促進康復，又可減輕家庭經濟和人力負擔，免去了病人長期住院或來回奔波之苦。“家庭病床”是解決當前醫養分離的重要措施，從老年人的醫療衛生需求和養老服務需求出發，真正使醫療服務與生活照料結合起來，為老年人提供持續的服務。

“家庭病床”更適用于哪些情況呢？

目前，腦血管意外癱瘓康復期；腫瘤術后或放化療后需支持治療；高血壓、糖尿病合并慢性嚴重并發癥；骨折、關節置換術后及外傷需換藥、拆線、康復等；晚期腫瘤、偏癱患者合并褥瘡感染、尿潴留、吞咽困難的需定期換藥、定期更換尿管、胃管；慢性阻塞性肺疾病等嚴重肺部疾病；均可建立“家庭病床”。

同時，為進一步滿足老年人等對“家庭病床”、上門醫療服務等居家醫療服務的需求，推動醫療保障向居家延伸，寧波市調整完善了居家醫療服務價格和醫保支付政策，為促進“家庭病床”服務良性發展提供了政策保障。

根據政策，“家庭病床”建床僅限基層醫療衛生機構，符合建床條件的參保人員，一次建床周期不超過90天，“家庭病床”建床費按50元/次的標準執行；社區醫生每周上門開展例行性巡診，“上門服務費”為100元/次.人；“家庭病床”建床期間，參保人發生的醫療費用不設起付標準，享受社區醫院的住院醫保報銷待遇。如果按照醫院普通病床床位費每天50元計算，在90天建床周期內，僅床位費就可以節省幾千元。

目前，象山全縣18個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）均開通了“家庭病床”醫保報銷待遇，今年1-7月份，累計建床291人次。

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