深圳羅湖社康機構:當好居民健康的“守門人”
翠竹社康中心是目前深圳市面積最大、業(yè)務功能最齊全的社康中心。受訪單位供圖
(資料圖片)
名醫(yī)教授云集,定期接診;服務種類多樣,全科、專科、中醫(yī)藥技術強勁;輔助檢查設備先進,超聲、DR(X光)、CT、磁共振等一應俱全……來到深圳市面積最大、業(yè)務功能最齊全的社康——翠竹社康中心,很多人不禁感慨:“這里就像一家醫(yī)院。”
近年來,深圳市羅湖區(qū)積極發(fā)展和改善社區(qū)健康服務,構建起居民“15分鐘步行社區(qū)健康服務圈”,獲得全國“以基層為重點——促進基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展典型案例”大獎,目前正在創(chuàng)建“廣東省基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗區(qū)”。
7月6日,“羅湖發(fā)布”舉行衛(wèi)健專場。羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合漁邨社康、翠達社康、東門社康、翠竹社康共同進行“強基層 促健康 便居民——羅湖社康機構提供全方位全周期的健康服務”主題發(fā)布,介紹近年來羅湖社區(qū)健康服務的發(fā)展成果。
提前完成“十四五”每萬人全科醫(yī)師數(shù)量目標
“醫(yī)改前,羅湖區(qū)的社康機構可以用一句話概括——‘缺醫(yī)、少藥、沒檢查’。”在羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局局長孔舒看來,“社康并不只是一個具備基本醫(yī)療功能的小診所,它還應該是居民健康的‘守門人’,健康宣傳、公共衛(wèi)生、免疫接種、家庭醫(yī)生都是它的重要功能。”
以醫(yī)改為契機,羅湖區(qū)不斷優(yōu)化資源配置,完善服務體系,使社區(qū)健康服務取得了長足的發(fā)展。
社康的發(fā)展,離不開專業(yè)人才。近年來,羅湖區(qū)先后引進127名全科醫(yī)生以及50名公共衛(wèi)生人員,每年選派百余名優(yōu)秀醫(yī)務人員赴國內(nèi)外知名大學醫(yī)學院培訓,對427名全科醫(yī)生進行標準化規(guī)范化教學培訓。截至目前,全區(qū)社康全科醫(yī)生人數(shù)達721名,每萬人全科醫(yī)師數(shù)達6.3名,提前完成國家“十四五”3.9名的目標。
在東門社康,9個專業(yè)16個專家工作室定期開放。“轄區(qū)居民在家門口就能享受到專家級的醫(yī)療服務。”東門社康中心主任張瀟瀟介紹。
社康機構的醫(yī)學檢驗、放射影像等醫(yī)療資源也愈發(fā)優(yōu)化。
在翠竹社康,超聲、DR(X光)、CT、磁共振等設備齊全,檢查結果會實時傳到醫(yī)院。居民只需在社康中心等候,就能得到診斷報告。
“在醫(yī)院看病,檢查檢驗是最花時間的,抽血等十分鐘,B超等一小時,等檢查做完了,醫(yī)生也下班了,只能下次再來,這樣的情況非常常見。”翠竹社康中心主任李智深表示,如今,“社康檢查,醫(yī)院診斷”已經(jīng)實現(xiàn)。
據(jù)統(tǒng)計,在羅湖全區(qū)的社康機構,居民可以開到1772種和區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等三甲醫(yī)院一樣的藥,享受到857項一樣的檢查,在130個專科醫(yī)生工作室看到一樣的專家。
醫(yī)療資源仍在擴充。在東曉街道,一個總面積近1.2萬平方米,擁有床位106張的社區(qū)醫(yī)院正在建設中,預計2024年初投入使用,屆時將成為深圳全市面積最大、功能最齊全的社區(qū)醫(yī)院,為周邊近30萬居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務。
推進兒童友好型、老年友善型社康機構建設
漁邨社區(qū)一位90多歲高齡的鄧伯長期臥床,家里只有老伴照顧飲食起居。由于長期護理不到位,鄧伯骶尾部發(fā)生褥瘡,因未能及時診治,褥瘡面積越來越大。
后來,鄧伯的家屬通過家庭醫(yī)生了解到漁邨社康的“整合照護”醫(yī)療模式后,便在醫(yī)護人員指導下,及時在整合照護系統(tǒng)平臺下了護理訂單。
社康接到鄧伯的訂單后,每天上門為鄧伯提供傷口換藥護理。通過2個月的治療,3期壓力性損傷在醫(yī)護人員的整合照護下得到了痊愈。
“連專家都驚嘆,在沒有住院診治的條件下,高齡老人的嚴重褥瘡竟然能恢復如初。”漁邨社康中心主任葉睿表示,漁邨社康將不斷努力,為社區(qū)老人打造一個“老有所醫(yī),老有所養(yǎng)、老有所樂”美好環(huán)境,真正實現(xiàn)病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)。
除了老人,兒童也是羅湖區(qū)社康機構重點關照對象。
在翠達社康中心,一個聚焦兒童早期成長的項目,備受寶爸寶媽關注。
“我們客觀分析了家庭傳統(tǒng)的養(yǎng)育習慣,特別是0—3歲的嬰幼兒,普遍以長輩和保姆家庭照料為主,也普遍存在缺乏科學育兒的知識和技能。所以確立了把兒童早期發(fā)展項目作為創(chuàng)建兒童友好型社康的重要抓手。”翠達社康中心主任郭劍昆說。
該中心聯(lián)手深圳市兒科主任醫(yī)生集團李永柏教授團隊,共同建設翠達社區(qū)兒童早期發(fā)展示范基地,成為全市首個社康版的兒童早期發(fā)展的創(chuàng)新項目。
項目啟動以來,有750個家庭在陪伴小孩到社康接種疫苗或接受診療時,都不約而同前來咨詢?nèi)绾侮P注和陪伴兒童成長相關知識,重點關注兒童的喂養(yǎng)、平衡與大運動、精細動作、語言與感知、適應能力、社會行為。
“立足羅湖經(jīng)濟社會發(fā)展的實際,羅湖區(qū)在社康機構設置規(guī)劃中將聚焦‘一老一小’,積極推進兒童友好型、老年友善型社康機構建設。”孔舒說。
堅定地把預防疾病作為社康機構“第一要務”
“醫(yī)療界有一個公式,1塊錢的預防費用=9塊錢的治療費用=90塊錢的急救費用。”孔舒介紹,為實現(xiàn)居民“少生病,少住院,少負擔,看好病”的醫(yī)改初衷,羅湖區(qū)將關口前移,把“早發(fā)現(xiàn)、早治療”放到了首位。“社康機構就是我們的抓手和第一道關口。”
羅湖區(qū)社康機構通過實施“手衛(wèi)生、脊柱側彎、近視、高血壓、糖尿病、腫瘤”等防治項目,覆蓋全人群全生命周期。
“如何真正讓居民做到少生病,少住院,少負擔?答案是做好預防。”李智深說,翠竹社康針對65歲以上的老人提供免費的CT篩查;針對適齡婦女進行宮頸癌和乳腺癌的篩查;針對高風險人群進行前列腺癌,大腸癌的篩查……努力做好預防,避免腫瘤晚期帶來的巨大花費,切實減少居民負擔。
“東門社康致力于把居民的健康管理做到最前端,堅定地把預防疾病作為‘第一要務’。”張瀟瀟介紹,社康配有8名公衛(wèi)醫(yī)生,他們參與家庭醫(yī)生團隊全部服務,積極開展老年人免費體檢、慢病免費體檢、婦女兒童保健、健康咨詢、健康講座等44項服務,普及健康知識,提升居民的健康素養(yǎng)。
同時,羅湖區(qū)利民的醫(yī)療保險優(yōu)惠政策極大減輕居民負擔。在社康看病,居民藥物最高可享“兩折”優(yōu)惠、同樣的服務享受三級醫(yī)院“八折”優(yōu)惠、基本診療費只需10元/人次。2022年,羅湖區(qū)社康機構診療量占區(qū)屬區(qū)管醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療量62.4%,位居深圳全市行政區(qū)第一,基本實現(xiàn)“小病不出社區(qū)”。
中醫(yī)藥進社區(qū)的服務力度同步加強,100%羅湖社康機構已開展中醫(yī)藥服務。2022年,羅湖區(qū)社康中醫(yī)診療服務人次占比為58.5%,位居深圳全市行政區(qū)第一。
孔舒表示,到2030年,羅湖社康業(yè)務用房面積將達10萬平方米以上,每萬人全科醫(yī)生數(shù)提高到7.5名以上(國家2030年目標值5名);社康機構提供的基本診療量占比達75%以上,比深圳市現(xiàn)有水平(56%)高出19個百分點。
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