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近日，由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心等部門發(fā)起的《中國(guó)幽門螺桿菌感染防控》白皮書(shū)，在北京正式發(fā)布。其中重點(diǎn)提到，作為胃癌的I類致癌因子、明確致癌物，我國(guó)幽門螺桿菌感染率在近年來(lái)有明顯的下降趨勢(shì)。

幽門螺桿菌怎樣預(yù)防？如何為患者提供精準(zhǔn)的治療方案？6月17日上午，來(lái)自全國(guó)各地三甲醫(yī)院的消化內(nèi)科專家齊聚南京，分享研究成果。

醫(yī)生介紹，我國(guó)幽門螺桿菌感染率下降主要得益于各項(xiàng)防控措施的落實(shí)、居民健康意識(shí)和生活水平的提高，由于近70%的感染者平時(shí)沒(méi)有什么癥狀，具有一定的隱匿性，體檢或者日常檢查時(shí)一定要盡早篩查。

“感染率大概每年以0.9%到1%的速率在下降，有些人是有癥狀的，比如說(shuō)上腹疼、飽脹、反酸。檢測(cè)有兩種辦法，一種是呼吸試驗(yàn)，無(wú)論是碳13和碳14都比較方便；第二種就是幽門螺桿菌的糞便抗原檢測(cè)，既可以到醫(yī)院去檢查，也可以居家檢查。”南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任 主任醫(yī)師張振玉介紹。

由于癥狀不明顯，之前不少患者即使在確診感染后，也不愿意積極治療；還有一部分患者認(rèn)為，治療幽門螺桿菌的藥物藥效太強(qiáng)，會(huì)把腸道中正常的菌類全部消滅，醫(yī)生表示，這些都只是片面的看法。

“根據(jù)國(guó)家指南要求，幽門螺桿菌感染都是要治療的，沒(méi)有所謂的‘好的’幽門螺桿菌。沒(méi)有抗衡因素也就是說(shuō)不能治，比如他所有的藥都過(guò)敏有嚴(yán)重的一些疾病，可以選擇不根除，可以根除的建議是根除。因?yàn)橹挥懈瞬拍芙档陀拈T螺桿菌負(fù)荷，降低疾病的負(fù)擔(dān)，減少它的傳染源。”張振玉表示。

醫(yī)生提醒，幽門螺桿菌的傳播主要呈現(xiàn)家庭聚集性的特征，日常生活中要注意使用公筷、公勺，不給孩子嘴對(duì)嘴喂食，避免食用被污染的食品。由于患者首診一般都是在基層醫(yī)院，加強(qiáng)能力建設(shè)、應(yīng)用新技術(shù)很關(guān)鍵。

“千人一方，這樣的根除率往往低下，我們可以做基因像PCR這種看看基因突變，可以預(yù)測(cè)它的耐藥情況，來(lái)達(dá)到精準(zhǔn)的個(gè)體化治療。要把基層醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)水平提高，使他們?cè)\斷與治療更加規(guī)范化，對(duì)于基層治療失敗的病人 可以轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，做到相互的聯(lián)動(dòng)使病人達(dá)到很好的治愈效果。”張振玉表示。

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