阿斯利康的血栓風(fēng)波還未平息，強生一波又起，這兩款曾被寄予厚望的疫苗先后難倒在同一個問題上。雖然與血栓的聯(lián)系定論尚無，但是各方的謹慎態(tài)度也不禁引發(fā)人們的憂思。面對著急迫的接種進程和巨大的市場需求，恐怕不能只靠暫停接種這么簡單的方式來解決問題了。

美國官方叫停

美國強生疫苗自開始接種以來，出現(xiàn)多起受種者血栓及血小板減少的情況。在多個州宣布暫停接種強生疫苗后，美國官方出面了。

當?shù)貢r間周二，美國食品和藥物管理局（FDA）與疾病控制和預(yù)防中心（CDC）發(fā)出聯(lián)合聲明，建議民眾暫停接種強生公司的新冠疫苗，因其已導(dǎo)致至少6名接種者出現(xiàn)“罕見和嚴重的”血栓。

聲明同時還表示，正在對6位接種疫苗6-13天內(nèi)出現(xiàn)不尋常血栓癥狀的女性展開調(diào)查。這6位女性年齡均在18-48歲之間，其中一人已經(jīng)死亡，另有一人住院，情況危急。

聲明發(fā)出后，美國已有7個州響應(yīng)建議，暫停接種強生疫苗。美國白宮新冠疫情應(yīng)對小組專家杰夫·齊恩茨（Jeff Zients）表示，強生疫苗在美國目前的接種記錄中所占比例不到5%，美國政府正在和各州及合作伙伴共同努力，幫助已預(yù)約強生疫苗的接種者盡快改期接種輝瑞或莫德納疫苗。

不過對于接種暫停會持續(xù)多久，目前還不清楚。FDA代理專員珍妮特·伍德科克（Janet Woodcock）預(yù)計，暫停只是“幾天的事情”。此外，CDC還在當?shù)貢r間14日召開免疫實踐咨詢委員會緊急會議，審查血栓病例。

強生疫苗自2月27日獲批緊急使用以來，已在美國大范圍接種，還得到了美國總統(tǒng)拜登的不斷加單。截至本周一，美國已有680萬人接種了強生疫苗。

按照原計劃，強生公司曾承諾拜登政府，他們將在今年5月底之前提供1億劑疫苗，但目前已經(jīng)有幾個強生疫苗接種點提前關(guān)閉。不過白宮周二表示，暫停強生疫苗不會對美國聯(lián)邦政府的疫苗接種計劃產(chǎn)生持久或重大影響。

中國現(xiàn)代國際關(guān)系研究院美國研究所助理研究員孫成昊表示，強生剛開始接種，目前美國主要注射的還是輝瑞和莫德納疫苗，所以對整體的進程影響應(yīng)該不大。不過孫成昊指出了另一個擔(dān)憂，就是美國國內(nèi)的疫苗反對黨恐怕會因此大做文章，并增加共和黨人對疫苗接種的抵抗。

在FDA和CDC建議暫停接種強生疫苗后，強生股價一度跌近3%，當天收跌1.29%，報159.56美元。

多國采取行動

強生疫苗不僅僅在美國使用，其他國家也隨即采取行動。南非衛(wèi)生部長茲韋利·穆凱茲表示，鑒于美國已建議民眾暫停接種強生疫苗，南非將暫停接種強生疫苗，“直到血栓形成與強生疫苗之間的因果關(guān)系得到充分調(diào)查”。他說，南非目前有近30萬醫(yī)護人員接種了強生疫苗，但尚未出現(xiàn)血栓的報告。

此外，歐洲也是強生疫苗的大客戶，而歐盟的動作比美國還要早一些。歐洲藥品管理局（EMA）9日就發(fā)表公告稱，當局正在審查接種強生疫苗后出現(xiàn)的血栓案例。

值得一提的是，歐盟雖然在此前已經(jīng)批準了該疫苗的上市接種，但因為美國尚未將疫苗進行交付，歐盟也要在晚些時候才正式分發(fā)接種該疫苗。按照計劃，強生公司將在今年內(nèi)向歐盟供應(yīng)至少2億劑新冠疫苗。

13日，強生發(fā)表聲明表示，公司將主動推遲新冠疫苗在歐洲的交付，并暫停所有試驗中的疫苗注射。如今包括法國、西班牙和荷蘭等預(yù)定要在本周交付第一批強生疫苗的國家都不知所措，荷蘭衛(wèi)生部長德容（Hugo de Jonge）表示“不確定現(xiàn)在該做什么”，只能等待EMA的消息。

英國的疫苗接種與免疫聯(lián)合委員會負責(zé)人也表示，英國應(yīng)極為慎重地考慮接種強生疫苗。目前英國已經(jīng)訂購了3000萬劑強生疫苗，但還未被批準使用。

此外，美國的鄰居加拿大也已經(jīng)采購了1000萬劑強生疫苗。加拿大副首席公共衛(wèi)生官霍華德·恩喬（Howard Njoo）博士說，加拿大衛(wèi)生部已要求強生制藥部門提供有關(guān)這些罕見血液凝固事件的情況信息，衛(wèi)生部將在收到數(shù)據(jù)后自行分析，并表示他們將在加拿大范圍內(nèi)分析數(shù)據(jù)并做出重要決定。

對于疫苗出現(xiàn)血栓以及后續(xù)的疫苗交付計劃等，北京商報記者聯(lián)系了強生公司，但截至發(fā)稿還未收到回復(fù)。

腺病毒疫苗受考驗？

強生疫苗不是第一個因血栓被叫停的疫苗。此前，阿斯利康疫苗因受試者身上也出現(xiàn)了非常類似的血栓，一度被歐盟國家廣泛停用。

FDA官員Peter Marks稱，“很明顯”強生的案例與阿斯利康的案例“十分相似”，但未能下定論。他說，接種莫德納或輝瑞疫苗的人沒有出現(xiàn)類似的血栓案例。

據(jù)了解，阿斯利康疫苗和強生疫苗都使用了腺病毒載體。德國研究人員推測，腺病毒疫苗的外源DNA可能會引發(fā)某些人的免疫反應(yīng)。

疫苗專家陶黎納對北京商報記者解釋道，強生與英國阿斯利康疫苗同樣使用病毒載體技術(shù)，在制作期間要先將病毒載體的自我復(fù)制能力消除，再將一段特定蛋白質(zhì)的制造指示放入腺病毒基因序列，最后遞送至人體細胞，形成抗原刺激免疫系統(tǒng)。

但陶黎納補充道，血栓與腺病毒的關(guān)系尚不能肯定，因為腺病毒是一個缺陷病毒，有復(fù)制缺陷，在人體內(nèi)是不會造成感染的。而且，因為具體的病毒載體有所不同，目前某款腺病毒載體疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)，并不意味著整個技術(shù)路線的疫苗都不安全。

而在強生被叫停后，《紐約時報》指出，美國可能面臨大約3000萬劑疫苗缺口；《華盛頓郵報》則稱，暫緩強生疫苗接種，可能會延緩美國應(yīng)對疫情的進程，因為密歇根州病例激增情況“令人震驚”，且疫情曲線在全美范圍內(nèi)呈上升趨勢。

針對有關(guān)新冠疫苗供應(yīng)量的擔(dān)憂，當?shù)貢r間13日，拜登回應(yīng)稱，現(xiàn)在全國的供應(yīng)量已經(jīng)足夠給“每一個美國人”接種。他說，“我確保我們擁有6億劑新冠疫苗，而不是強生和阿斯利康的”。

此外，輝瑞CEO也表示，該公司已經(jīng)加快了疫苗生產(chǎn)的步伐，將提前完成交付目標。該公司原定于8月中旬完成3億劑新冠疫苗的交付目標，將可能提前兩周完成。另外，5月底之前的供應(yīng)量也將比最初計劃的高出10%。

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