廣東基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)再出新招。28日，《廣東省社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(下稱《實(shí)施方案》)正式公布，將在廣東全省范圍內(nèi)開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)，建設(shè)一批醫(yī)防能力強(qiáng)、服務(wù)水平優(yōu)、群眾滿意度高的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。

試點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院加強(qiáng)臨床科室建設(shè)和設(shè)備配備

《實(shí)施方案》指出，試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，鼓勵(lì)具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展試點(diǎn)。若基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已實(shí)行“公益一類財(cái)政供給、公益二類事業(yè)單位管理”，將優(yōu)先作為社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，防治結(jié)合的功能定位和公益性質(zhì)不變，經(jīng)營(yíng)性質(zhì)不變，現(xiàn)有財(cái)政補(bǔ)償水平和優(yōu)惠政策只增不減。

試點(diǎn)工作具體如何開展?《實(shí)施方案》指出，補(bǔ)齊短板，加強(qiáng)臨床科室建設(shè)和設(shè)備配備。

2018年，廣東制定頒布了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》(下稱《標(biāo)準(zhǔn)》)，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室，有條件可設(shè)立口腔科、康復(fù)科甚至特色科室等。

《實(shí)施方案》對(duì)試點(diǎn)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出更高的要求，“至少設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神(心理)科、安寧療護(hù)(臨終關(guān)懷)科、血液透析科等專業(yè)科室中的5個(gè)二級(jí)學(xué)科科室。”

《實(shí)施方案》將要求試點(diǎn)單位至少設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(化驗(yàn)室)、醫(yī)學(xué)影像科、心電圖室、西(中)藥房。有條件可設(shè)置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗(yàn)等科室可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。

相比《標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)病床設(shè)置的要求，《實(shí)施方案》的規(guī)定更為具體，“社區(qū)醫(yī)院將可按照服務(wù)人口1.0—1.5張/千人配置床位，社區(qū)醫(yī)院主要以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位為主，鼓勵(lì)有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位，開設(shè)家庭病床，不斷提高病床使用效率。”

試點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院提升轄區(qū)內(nèi)服務(wù)能力

如何提升社區(qū)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)能力?《實(shí)施方案》指出，將通過提高門診常見病、多發(fā)病診治能力、提高中醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)能力等方式，滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是連接三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的橋梁。《實(shí)施方案》指出，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)將對(duì)接二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源與技術(shù)的支持，提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，鼓勵(lì)與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房。

加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，社區(qū)醫(yī)院可以開展一級(jí)、二級(jí)手術(shù)，經(jīng)評(píng)估達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平的可以開展三級(jí)及以下級(jí)別手術(shù)。開展手術(shù)操作的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置手術(shù)室、麻醉科，病理診斷可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。(記者 黃錦輝)

關(guān)鍵詞： 基層醫(yī)療服務(wù)