波多野结衣按摩,在线观看亚洲视频,国产嫩草在线观看,91视频最新地址

首頁 資訊 > 研究 > 正文

科普|看超聲如何監測卵巢功能,預防卵巢早衰

故事1

小王,35歲,項目經理,平時工作繁忙,壓力大,經常熬夜,近兩年月經開始不規律,近期夜間睡眠中大量出汗,她連忙來醫院就診,醫生給她做了相關檢查,最終診斷是早發性卵巢功能不全。


(相關資料圖)

故事2

小李,33歲,以往月經規律,1年前開始節食減肥,經過3個月瘦了40多斤,如今體重只有70多斤,但是隨之半年都不來月經,她開始擔心:“我是不是生病啦?”經過一系列檢查,醫生懷疑她是卵巢早衰。

為什么兩位婦女都出現了月經失調呢?其實,都與卵巢功能異常相關。下面讓我們來了解一下女性卵巢的故事。

每個正常的育齡女性有兩個卵巢,主要功能為產生卵子和分泌女性激素。每個月卵巢會募集3-11個竇狀卵泡,但通常只有一個發育成熟并排卵。婦女一生中一般只有400~500個卵泡發育成熟并排卵。

1、 卵泡的發育

每個月經周期從月經第一天開始計時,卵巢會募集3~11個竇狀卵泡(<10mm),一般會選擇一個卵泡發育成為生長卵泡(≥10mm),進一步成為優勢卵泡(>15mm),最終成為成熟卵泡(>18mm)并排卵。

二、卵泡的監測

一般從月經3~5天開始觀察竇狀卵泡數量(常用于月經失調的女性),在月經9~12天常規開始監測卵泡,一般隔2~3天監測,當卵泡>15mm時,需要每天或隔天進行監測,當卵泡>18m時,為稱為成熟卵泡,此時可進行誘導排卵。

整個月經周期中,卵泡的生長速度是不一致的,初期(月經1~10天)卵泡生長速度為1.2mm/d,而后期(月經5天~排卵前)的生長速度會稍增快,平均為1.5mm/d,排卵前4天卵泡的生長速度最快,可以為2mm/d。

3、 排卵的監測

排卵的監測可以有多種方法,包括觀察超聲、血尿LH峰值、基礎體溫、宮頸粘液評分等。

超聲一般不能觀察到成熟卵泡排卵的實況,可以通過間接征象判斷是否已經排卵。間接征象包括:

1、 成熟卵泡消失;

2、 黃體形成;

3、 盆腔積液。

每個月經周期可以分為月經期、卵泡期和黃體期。每個人月經周期可以不一致,但黃體期是固定的14天,所以排卵一般發生在下一次月經來之前的第14天。部分女性剛剛排卵后可以表現為卵巢內的黃體不明顯,因為黃體的形成也需要一定時間;或者部分女性盆腔積液沒有明顯增多,是因為人體腹腔內的腹膜具有吸收液體的功能。

四、注意事項

(1) 多囊卵泡:正常育齡期婦女有3~11個卵泡,當超聲發現一側或雙側卵巢直徑2~9mm的卵泡個數大于等于12個時,需要進一步檢查,排除多囊卵巢綜合征的可能。多囊卵巢綜合征是育齡婦女最常見的內分泌代謝疾病,多在青春期發病,以雄激素過高的臨床或生化表現、持續無排卵、卵巢多囊改變為特征,表現為多毛、痤瘡、月經異常、不孕等,常伴有胰島素抵抗和肥胖。

(2) 卵泡囊腫:當卵泡直徑大于25mm而不排卵時,可以定義為卵泡囊腫。當女性內分泌功能紊亂時,卵泡會發育不成熟,或成熟后不排卵,所以青春期少女和圍絕經期女性容易出現卵泡囊腫。由于卵泡持續分泌雌激素,還可能引發子宮內膜增生過長、陰道不規則流血等。這種情況一般可以觀察2至3個月,在月經第5至7天復查超聲,有些卵泡囊腫可以超過50毫米,持續存在數月,如果囊腫自行消退就無需治療。

(3) 黃體囊腫:多發生于月經周期的后段(第14至28天),由于出血量和時間的差異,黃體可以表現為囊性、混合性和實性,由于這種囊腫會持續分泌孕激素,可能導致月經推遲。一般來說,黃體囊腫會自行消退,但極少數會發生破裂,引發下腹疼痛和盆腔內出血,此時需要及時就醫,根據嚴重程度來決定保守治療或手術治療。

(4) 小卵泡或無卵泡:當育齡期婦女卵巢較小,內部無明顯卵泡或持續存在極小卵泡時,需要進一步檢查婦科內分泌,排除卵巢早衰的可能。

五、卵巢早衰

隨著年齡的增長,女性的卵巢功能逐漸減退,以卵泡數量減少和卵子質量下降為基礎,90%的正常女性絕經發生于45~55歲。當女性40歲以前出現閉經、促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的圍絕經期癥狀,即為卵巢早衰。

卵巢早衰的發生率高達3.7%,常見病因有遺傳、免疫、感染、醫源性和環境因素等,但半數以上的患者病因不明確。卵巢功能減退具有漸進性的特點,當患者出現月經失調和相關圍絕經期癥狀(潮熱、失眠、記憶力減退、煩躁等)時,可以及時到醫院做一下相關檢查,通過超聲觀察卵巢發育情況。

(1) 竇狀卵泡計數:

一般選擇月經第3-7天經陰道超聲觀察基礎竇狀卵泡的大小和數目,若基礎竇狀卵泡數目<5~7個,可懷疑卵巢儲備功能下降,若排除藥物等其他因素影響,卵泡數目極少或未顯示,則高度懷疑卵巢早衰。

(2) 卵巢體積:

正常育齡婦女的卵巢大小為4cm×3cm×1cm,經陰道三維超聲可以自動測量卵巢的體積。當卵巢儲備功能降低時,卵巢體積逐漸減小。

(3) 卵巢基質血流指數

通過經陰道三維能量多普勒超聲,可以直觀立體地觀察卵巢內血管的分布,獲取相關血流參數,定量評估卵巢內血流灌注情況,而卵巢功能是依賴于基質內豐富的血供。

(4) 彈性成像觀察卵巢纖維化程度

當卵巢儲備功能降低,出現卵巢功能不全甚至卵巢功能衰竭時,卵巢基質逐漸纖維化,硬度增加,可以應用彈性成像技術對卵巢基質進行彈性分級,從而評估卵巢硬度。

總之,我們平時應健康飲食,規律運動,保持良好的情緒和充足的睡眠,而卵巢功能減退具有漸進性的特點,提倡早期發現并及時進行治療和干預。超聲檢查經濟、無創、簡便易行,對于卵巢早衰的篩查和預防意義重大。

作者:曹麗 復旦大學附屬婦產科醫院

關鍵詞:

最近更新

關于本站 管理團隊 版權申明 網站地圖 聯系合作 招聘信息

Copyright © 2005-2023 創投網 - www.extremexp.net All rights reserved
聯系我們:39 60 29 14 2@qq.com
皖ICP備2022009963號-3

主站蜘蛛池模板: 91亚洲自偷手机在线观看| 穿透明白衬衫喷奶水在线播放| 美女性生活电影| 乱亲玉米地初尝云雨| 中文字幕日韩欧美一区二区三区| 亚洲va久久久噜噜噜久久狠狠| 欧美国产日韩久久mv| 久久精品国产亚洲精品2020| 国产人妖在线播放| 成人口工漫画网站免费| 99久久精品免费精品国产| 国产**aa全黄毛片| 成人毛片在线观看| 欧美日本黄色| 欧美视频亚洲视频| 3d动漫精品啪啪一区二区免费| 日韩免费三级电影| 边吃奶边插下面| 中文字幕2020| 看看镜子里我怎么玩你| 麻豆免费高清完整版视频| 免费一区区三区四区| 香蕉av影院| 天下第一社区视频welcome| 扒开双腿猛进入免费观看美女 | 亚洲一区电影在线观看| 四虎永久网址在线观看| 好吊日在线观看| 国产精品资源在线观看| 91精品国产免费| 啊灬啊灬啊灬喷出来了| 两个人一上一下剧烈运动| 女人张开腿让男人桶免费网站| 亚洲午夜久久久久久尤物| 2021国产麻豆剧果冻传媒影视| 扒开双腿疯狂进出爽爽爽动态图 | 性感女邻居| 翁虹一级毛片手机观看| 午夜国产在线视频| 成人性生交大片免费看 | 欧美综合自拍亚洲综合图片区|