“我國有著龐大的臨床醫師和臨床資源，高水平醫學研究卻仍舊顯著不足。”在日前召開的中國醫學發展大會上，中國工程院副院長、中國醫學科學院院長、中國醫學科學院學部委員王辰院士指出，醫學科技直接面向人民生命健康，需要從學術文化、機構體系、資金資源、國際環境“四個核心要素”出發，營造國家醫學科技創新生態。

當前，在醫學科技進步的同時不乏“表演性研究”，科研論文被撤稿情況仍時有發生……這些醫學科技創新領域的問題在會上引發熱烈討論，對此，多位院士專家倡議，構建醫學科技良好創新生態，共同推動醫學科技創新的高質量發展。

完善機制體制，直面人民健康，挖掘臨床中的原創問題

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我國的臨床研究資源未得到充分利用。以住院日為例，我國臨床資源規模約為每年20億日，這一資源約為其他國家的數倍，但產出的醫學研究成果卻與臨床資源體量不匹配。數據顯示，美國醫療機構在醫學四大期刊上的發文約為5000篇，而我國醫療機構同一時期的發文僅為300余篇。

“臨床研究遠遠不夠。”王辰指出，醫生作為擔負著為人類進行知識創造責任的知識分子，應積極進行醫學研究，通過醫學研究產出確能改善醫學實踐的成果。數據顯示，我國醫師數量約為430萬人，美國醫師數量約為120萬人，然而我國每百萬人臨床研究數僅為2.4，美國每百萬人的臨床研究數為27。

“醫學研究要以臨床為導向，醫學科技面向人民生命健康，其主要任務是防治疾病、維護健康。”王辰強調，要注重培養臨床與轉化醫學創新生態系統，培養臨床醫學創新生態系統，在論文數量總體提升的同時達到改善百姓診療水平的目標，改變臨床指南主要基于歐美人群臨床研究數據制定的狀況，改變因藥物臨床試驗開展不足延緩國產創新藥研發進程的狀況。

與會專家建議，從增加投入、激勵機制、分工協作等方面，構建更好的醫學研究生態。中國工程院院士、中國醫學科學院學部委員劉德培表示，當前我國正走出一些新型研發機構，以優質的研究生態助力產學研用的協同發展，如中科院深圳先進研究院、西湖實驗室等。

中國醫學科學院學部委員、深圳醫學科學院(籌)院長顏寧也表示，新組建的機構將在選題設置、資金投入方面助力醫院醫師與實驗室合作開展研究。

開展“代表作”評價，讓人才主動“謀創新”

“SCI論文數和影響因子評價體系催生一些短平快研究。”中國科學院院士、中國醫學科學院學部委員張學敏坦言，“如果學術評價過分強調論文數量、影響因子、成果獎勵等‘形式’，將使得科研者無需真正創新，也能獲得看似‘豐厚’的科研成績。”

“有些研究者進行所謂的套路化研究，從文獻里面找到一個問題順延著做，這是非常保險的，但卻難以真正創新。”顏寧表示，真正的創新源頭要從臨床、從自然界中尋找。

人才是創新的主體。人才如何看待創新、從事創新決定了醫學科技創新的走向。與會專家認為，要激勵科研人員主動“謀創新”，人才評價和激勵機制是創新生態中的核心問題。

那么，如何評才能評出創新人才的真本領呢?張學敏說，科研成果是否創新取決于三點，一是發現了什么，二有什么意義，三是真實可靠性。基于此，應以體現原始創新、重大發現、重大戰略需求的“代表作”來評價科研人員，鼓勵“十年磨一劍”解決真問題的創新研究。“盡管此類研究風險大、但只有更多的科技人員愿意去從事更有風險的探索，從零到一的原始創新才有希望。”張學敏說。

隨著“破四唯”工作的開展、科技創新理念的深入人心，醫學學術氛圍正發生著明顯的轉變。“當前重點醫院的研究人員對于原創性臨床藥物研究的態度已經改觀。”中國工程院院士、中國醫學科學院學部委員蔣建東表示，過去醫生一般愿意開展國外研發藥物的臨床試驗，照著規范推進即可，現在很多臨床醫生愿意開展國產原創藥的臨床研究，因為很多環節需要從頭創新，更能體現學術能力。

(圖片由中國醫學科學院提供)

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