“國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，有1400余項(xiàng)診療技術(shù)平移至輸入省份，填補(bǔ)了300多項(xiàng)省域醫(yī)療技術(shù)空白，相關(guān)省份跨省就醫(yī)人數(shù)明顯下降。”4月13日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川在會(huì)上表示，在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)分四批批復(fù)的76個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目正在引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。

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過(guò)去，重病患者要“遍訪(fǎng)名醫(yī)”，尤其在二三線(xiàn)城市或偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“可望而不可及”。如今，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來(lái)到家門(mén)口、“名醫(yī)保持在線(xiàn)”，這些大大減少了百姓跨省、跨市就醫(yī)的不便，增強(qiáng)了人民群眾的健康獲得感。那么，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉是如何實(shí)現(xiàn)的呢?

“雙中心”為抓手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容

“僅2022年，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心就開(kāi)展了國(guó)際、國(guó)內(nèi)首創(chuàng)和領(lǐng)先技術(shù)372項(xiàng)。”李大川介紹，雙中心的設(shè)置聚合地方政府、高等院校、科研機(jī)構(gòu)等多方面力量，深入開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，已經(jīng)產(chǎn)出了一批具有開(kāi)創(chuàng)性的臨床研究成果。

此外，通過(guò)依托基礎(chǔ)條件好、醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)能力強(qiáng)、管理水平高的醫(yī)院主體，帶動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的“多點(diǎn)開(kāi)花”。國(guó)家心血管病中心副主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)李志遠(yuǎn)介紹，阜外醫(yī)院作為“國(guó)家隊(duì)”同時(shí)支持云南省阜外心血管病醫(yī)院、阜外華中心血管病醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院三家中心的建立，通過(guò)信息系統(tǒng)同源化、醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化、人才培養(yǎng)同育化、平臺(tái)資源共享化等整體平移優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

未來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委將通過(guò)“揭榜掛帥”“賽馬”等工作機(jī)制，持續(xù)推動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，進(jìn)一步提升區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

“三下沉”幫扶，提升縣醫(yī)院服務(wù)能力

數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，87.7%的縣醫(yī)院達(dá)到了二級(jí)醫(yī)院能力，45.6%的縣醫(yī)院達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院能力。

李大川介紹，全國(guó)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和管理能力的提升得益于三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、“組團(tuán)式”幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院等工作的長(zhǎng)期開(kāi)展。

據(jù)介紹，通過(guò)人才、技術(shù)、管理“三下沉”的方式，支援醫(yī)院長(zhǎng)期派駐優(yōu)秀人才駐點(diǎn)幫扶，幫助受援醫(yī)院拓展服務(wù)范圍，增加診療科目，開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，并助力受援醫(yī)院培養(yǎng)綜合管理人才和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。同時(shí)，支援醫(yī)院采取委托經(jīng)營(yíng)管理、組建醫(yī)療聯(lián)合體等方式，建立緊密的上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，幫助受援醫(yī)院優(yōu)化管理架構(gòu)。

李大川表示，通過(guò)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、托管、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等多種方式，力爭(zhēng)到2025年滿(mǎn)足縣域居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，為實(shí)現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

信息化賦能，“大專(zhuān)家”換個(gè)方式到身邊

“我們依托大數(shù)據(jù)+人工智能技術(shù)，建立了綜合智能高血壓管理平臺(tái)，把專(zhuān)家共識(shí)和臨床指南轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)醫(yī)生的知識(shí)系統(tǒng)，為基層醫(yī)生賦能，提供個(gè)性化、本地化的藥物治療方案智能推薦。”李志遠(yuǎn)說(shuō)，系統(tǒng)可以為診斷、轉(zhuǎn)診、檢查、生活方式給出指導(dǎo)性建議，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

這是近年來(lái)信息技術(shù)在醫(yī)療資源擴(kuò)容工作中的典型案例之一。借助互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院等手段，醫(yī)療資源下沉有了更便捷的渠道、更靈活的形式，例如大醫(yī)院、大專(zhuān)家的診療經(jīng)驗(yàn)被集成進(jìn)智能輔助模塊或工具中，用于輔助培訓(xùn)基層醫(yī)生，高效提高基層服務(wù)能力;在康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、行為管理、線(xiàn)上問(wèn)診等方面，信息技術(shù)直接聯(lián)通醫(yī)患，助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡布局。未來(lái)，隨著系統(tǒng)的智能化、醫(yī)院的智慧化的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的覆蓋范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大。

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