據聯合國預計，到2050年，我國或將成為世界上最“老”的國家。面對老齡化挑戰，2月25日，北京大學疫苗相關重要議題的戰略傳播項目舉辦“預防先行——實踐健康老齡化的關鍵之舉”研討會，邀請相關領域專家就如何應對老齡化問題進行分享。與會專家認為，應對老齡化趨勢，預防先行、提升老年人健康水平是實現健康老齡化的關鍵。面對老齡化威脅，與會專家從公共衛生體系建設、全科醫學發展、提高疫苗接種水平、完善醫療保障體系等多方面給出了具體政策建議。

政策：實施健康老齡化勢在必行

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在會上，北京大學博雅特聘教授、北京大學國家發展研究院教授趙耀輝認為，人口老齡化直接帶來財政壓力，以及撫養壓力，也就是照料老年人的壓力。“面對雙重挑戰，健康老齡化是應對之道。”

為推動健康老齡化工作，國家衛健委專門印發了建立完善老年健康服務體系的政策文件，明確了要建立完善健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護“六位一體”的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。

趙耀輝提出了推進健康老齡化的政策建議。在她領銜國內外30位專家共同完成的《中國健康老齡化之路：北京大學-柳葉刀重大報告》中認為，影響老年人健康因素包括兒童期健康、健康行為、社會環境、居住環境等。提高老年人健康水平，要從全生命周期的視角來提升我國老年人群的健康水平，為他們提供可及的高質量醫療服務，其中包括預防、健康改善和治療、康復、姑息治療和臨終照護等。

評價：加強監測與評估 支撐健康老齡化政策落地

推進健康老齡化的措施有效與否，需要評估分析，中國疾病預防控制中心原副主任楊功煥從公共衛生角度分享了支撐健康老齡化行動的效果評價體系。

楊功煥認為，公共衛生體系在促進健康老齡化方面，不僅承擔面向老齡人群提供有效服務、建立長期照護系統、創建關愛老年人環境的任務，還包括提高監測及認知水平。具體來說，要對影響老齡健康的傳染病、各種慢性疾病及傷害、社區健康干預、老年健康狀態等數據進行長期、連續的監測，并通過評估來分析監測數據。楊功煥強調，監測要將信息反饋和干預、計劃關聯起來，否則就失去了意義。

路徑：醫防融合，提供全科醫療服務

全國政協委員、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩給出了實施健康老齡化的一個具體路徑：發揮全科醫生職能、推進醫防融合。吳浩說，醫防融合就是將治病和防病結合起來，通過醫療服務與預防服務有效銜接，最大限度地減少健康問題的發生。

在我國，由于專科技術不斷發展、老百姓也更重醫療而非預防，形成“醫”強“防”弱的局面。“隨著年齡增長老年人必然身體機能自然退化，慢病發病率增高帶來共病于一體，比如一個老年人可能同時患有高血壓、慢阻肺和糖尿病，平時維持治療和健康照護的情況下，要是看三個專科醫生，對患者和家屬的壓力都是巨大的，而三個專科掛三個號，也是對醫療資源的浪費。”吳浩說，無論從衛生經濟學角度，還是從患者負擔角度，原有模式和資源均不可持續，人們更需要“可望而可及”的靠譜的醫療照護服務。

吳浩認為，老年人的生活圈大部分在社區，全科醫生提供以社區為導向的醫療服務在推進健康老齡化時就具有很大的優勢。一般而言，一個全科醫生會管理2000人左右，即300-600個家庭，為他們提供健康服務、解決健康問題，并為社區公衛政策制定提供參考。

方案：加強免疫接種，阻斷感染性疾病

首都醫科大學附屬復興醫院教授杜雪平說，感染性疾病如肺炎、流感、帶狀皰疹等，在老年人群中發病率高、病死率高，嚴重影響老年人生命質量并引發沉重的經濟負擔，已成為全球重大公共衛生問題之一。

杜雪平認為，老年人預防感染性疾病，除生活上要注意均衡飲食、鍛煉身體、保持良好生活方式外，預防接種是最直接也是最有效保護老年人健康的方式。接種疫苗可通過預防感染，減緩老年人慢性病的進展，降低慢性并發癥導致不良結局的風險，而預防接種也是減輕醫療資源、提高老年人群健康水平的重要舉措。

關鍵詞： 健康老齡化 健康水平 北京大學 公共衛生 感染性疾病