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《中醫(yī)康復(fù)方案》出臺(tái),上海探索新冠肺炎中醫(yī)藥診療“組合拳”

據(jù)最新數(shù)據(jù),3月1日以來(lái),上海累計(jì)定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院的出院和解除隔離醫(yī)學(xué)觀察超過(guò)2萬(wàn)人。對(duì)于這些處于恢復(fù)期的新冠康復(fù)人群,中醫(yī)藥將如何進(jìn)行干預(yù),以幫助他們更快地恢復(fù)?

世博展覽館方艙醫(yī)院第一批新冠患者出院。采訪對(duì)象供圖

在上海最大的方艙醫(yī)院——上海新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院,近1.5萬(wàn)名新冠病毒感染者需要提供醫(yī)療服務(wù)。這里對(duì)新冠患者使用純中醫(yī)藥治療,患者轉(zhuǎn)陰率極高。

“此輪疫情患者多見(jiàn)發(fā)熱、發(fā)力、舌苔厚,可歸屬于中醫(yī)的‘濕熱夾風(fēng)’之證。所以我們治療方法主要是疏風(fēng)利濕、清熱解毒。” 上海新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院中醫(yī)專家組組長(zhǎng)、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院醫(yī)療領(lǐng)隊(duì)方邦江介紹,新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院在參照第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的基礎(chǔ)上,結(jié)合上海地域和氣候特點(diǎn),對(duì)癥下藥,為輕癥患者和無(wú)癥狀感染者制訂了三個(gè)預(yù)防和治療方案,效果顯著。

方邦江介紹說(shuō),目前采取百分之百純中藥治療,高熱兒童在三四個(gè)小時(shí)內(nèi)可退燒,有效降低驚厥和病毒性腦炎發(fā)生概率。同時(shí),危重癥也基本沒(méi)有發(fā)生,轉(zhuǎn)陰率非常理想。“目前上海是轉(zhuǎn)陰后進(jìn)行一次核酸檢測(cè),間隔48小時(shí)后,連續(xù)兩次核檢呈現(xiàn)陰性才可以出院。這樣可以最大程度避免患者復(fù)陽(yáng)帶來(lái)的影響。” 方邦江說(shuō)。

針對(duì)恢復(fù)期新冠患者,日前上海衛(wèi)健委和上海中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)專家,進(jìn)行討論并制定了相關(guān)的中醫(yī)康復(fù)方案。這次討論會(huì)最終形成了《上海市新型冠狀病毒感染恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)方案(2022版)》(簡(jiǎn)稱《中醫(yī)康復(fù)方案》),目前已公開(kāi)印發(fā)。

上海市新冠肺炎救治組市級(jí)專家組成員、岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王振偉介紹說(shuō),《中醫(yī)康復(fù)方案》主要分“居家康復(fù)篇”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)篇”兩大部分。其中“居家康復(fù)篇”部分,既有能夠“養(yǎng)陰益氣,健脾祛濕”的中醫(yī)基礎(chǔ)方法及服用說(shuō)明介紹,又有居家生活多方面調(diào)攝方式的推薦,包括艾灸、自我推拿、康復(fù)鍛煉方式、八段錦等導(dǎo)引功法,以及膳食調(diào)攝和情緒調(diào)節(jié)指導(dǎo)等,其中自我推拿和導(dǎo)引功法還附有相關(guān)的二維碼,只要掃一掃就能了解具體的操作方法。

“主要是方便康復(fù)患者在家里進(jìn)行一些軀體活動(dòng),調(diào)節(jié)身心,緩解不良情緒,對(duì)于改善一些新冠恢復(fù)期患者出院后可能殘留的癥狀也有幫助。”王振偉補(bǔ)充說(shuō),“我們會(huì)對(duì)患者分類(lèi)辨證施治開(kāi)具中藥,同時(shí),提供患者中醫(yī)康復(fù)相關(guān)宣教,以便出院后科學(xué)開(kāi)展居家康復(fù)。此外,各市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院也將開(kāi)設(shè)新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)門(mén)診,為兒童、孕產(chǎn)婦、老人、有基礎(chǔ)疾病者等重點(diǎn)人群和普通康復(fù)患者提供中醫(yī)康復(fù)服務(wù),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺(tái)也將為新冠肺炎患者提供中醫(yī)康復(fù)咨詢服務(wù)。”

王振偉說(shuō),治療老年新冠患者也是要講究分層分類(lèi)的,通常會(huì)將患有諸如糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病的人,列為重點(diǎn)關(guān)注人群。對(duì)于這部分患者,大多會(huì)安排在定點(diǎn)醫(yī)院救治,比如公共衛(wèi)生中心、華山北院、瑞金北院、閔行區(qū)老年醫(yī)學(xué)中心等。

“方艙醫(yī)院主要收治無(wú)癥狀及輕型患者,在方艙醫(yī)院我們會(huì)綜合運(yùn)用多種中醫(yī)藥療法參與治療,并配備醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備、搶救藥品和氧氣等。同時(shí),我們會(huì)密切觀察這些無(wú)癥狀及輕型患者的病情變化,若病情有變化或加重等,會(huì)根據(jù)具體情況及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院。”王振偉說(shuō)。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),中醫(yī)藥在抗疫過(guò)程中發(fā)揮了很大的作用。但在最初武漢疫情期間,中醫(yī)藥的參與更多是出于“救命要緊,有效為大”的緊急需求,從整體上把握疾病發(fā)展,采用復(fù)方進(jìn)行干預(yù)。

面對(duì)復(fù)雜嚴(yán)峻的疫情考驗(yàn),上海正探索通過(guò)中藥制劑、中藥茶飲等打好組合拳“未病先防”,筑牢城市防疫網(wǎng)。

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