近日，由中國微循環(huán)學會神經變性病專業(yè)委員會腦積水學組聯(lián)合中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會、北京神經變性病學會撰寫的《特發(fā)性正常壓力腦積水臨床管理中國指南2022》(以下簡稱《指南》)在北京正式發(fā)布。據(jù)悉，這是國內首個特發(fā)性正常壓力腦積水(iNPH)臨床管理指南，為中國特發(fā)性正常壓力腦積水臨床診療提供了根本遵循。

《特發(fā)性正常壓力腦積水臨床管理中國指南2022》在北京發(fā)布 (張建房 攝)

iNPH是指病因不明，影像上腦室擴大而腦脊液壓力正常，以步態(tài)障礙、認知障礙和尿失禁三聯(lián)征為典型臨床表現(xiàn)的綜合征，臨床上老年患者居多，又被稱為老年性或成人腦積水。由于iNPH可通過相應的早期治療手段逆轉病情、改善癥狀，也被稱為“可逆性癡呆”。目前，全球5千多萬癡呆患者中約10%由iNPH引起。長期以來，由于缺乏統(tǒng)一的診療規(guī)范標準，醫(yī)務人員對該病認知不足，臨床漏診率誤診率高。

此次發(fā)布的《指南》是由中國微循環(huán)學會神經變性病專業(yè)委員會腦積水學組組長、中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院神經內科主任邢巖等組織國內神經內科、神經外科、影像科等多學科相關領域專家，在2005年版歐美iNPH國際指南、2012年日本iNPH第二版指南及2016年中國iNPH診治專家共識的基礎上，結合中國腦積水聯(lián)盟成立近5年來國內iNPH診療實踐，并參考2021年日本iNPH第三版指南，總結了國內外iNPH診療和研究領域的新證據(jù)，共同撰寫完成。

邢巖表示，《指南》主要有六大亮點：一是指南為國內首個真正意義的多學科專家團隊撰寫的iNPH指南，由60多位神內、神外、影像、康復、老年醫(yī)學、精神科等專家，歷經5年，多次討論修改完成;二是積累了腦積水聯(lián)盟單位及國內同道近5年的診療經驗和研究成果;三是匯總了國際上近年最新研究進展，納入了新的診斷證據(jù)推薦;四是基于國內外最新研究，拓展了新的治療手段推薦，首次在藥物治療方面對不能耐受手術的患者給予了藥物選擇的推薦;五是新推薦納入臨床路徑，多學科協(xié)作管理更有利于iNPH患者近遠期獲益;六是指南結構清晰、圖文并茂、可操作性強，對關鍵問題做了表格歸納和圖解。

與會專家表示，《指南》有助于提升行業(yè)醫(yī)生及社會大眾對iNPH的認知，可幫助臨床醫(yī)生規(guī)范對iNPH的診療，降低臨床漏診誤診率，幫助患者得到及早診斷與有效治療。

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