“鵝掌風”也能“冬病夏治”

近日，家住南昌市的居民王先生來到江西省中醫院皮膚科就診，希望在醫院坐診的上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科的李曉睿副主任醫師幫助解決困擾多年的頑疾。據王先生反映，他在冬季足部皮膚都會出現增厚、開裂，伴有疼痛，影響走路。進入夏季，足部皮膚又會發紅、干燥、脫屑，癥狀反復多年，曾經外涂過一些藥膏，但病情始終沒有明顯改善。

李曉睿發現王先生足部皮膚呈彌漫性紅斑、粗糙、干燥和脫屑，趾甲甲板淺層有點狀白色渾濁，表面失去光澤并伴有凹凸不平，遂對其皮損部位進行了真菌熒光鏡檢，發現鱗屑上有大量的菌絲存在，結合患者的皮損的特點，李曉睿考慮王先生的疾病為真菌感染所引起的足癬和甲癬。

(資料圖片)

“足癬和甲癬都是臨床常見的淺部真菌病，多由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等表皮癬菌感染所致。”李曉睿稱，足癬夏秋季節發病率高，根據臨床特點不同分為三種類型。水皰型：好發于趾間、掌心、足側緣，皮疹為針尖大小水皰，不易破潰，可融合成大皰，干燥后脫屑，瘙癢明顯。鱗屑角化型：好發于掌跖部及足跟，皮膚粗糙、干燥、脫屑，冬季易發生皸裂甚至出血，可伴有疼痛。浸漬糜爛型：好發于趾間，皮膚浸漬發白，表皮松軟易剝脫，局部糜爛。如足癬長期反復不愈，感染趾甲，又會引起甲癬。

“鱗屑角化型足癬因皮膚形態狀似鵝掌，中醫又稱為‘鵝掌風’。”李曉睿介紹。由于該患者冬季足部皮膚肥厚、皸裂，李曉睿考慮該患者為鱗屑角化型足癬，并建議患者應用具有中醫特色的外用制劑“鵝掌風浸泡方”每日泡腳及外涂抗真菌藥膏聯合治療。

上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科應用院內經驗制劑“鵝掌風浸泡方”在夏季治療鱗屑角化型足癬多年，取得較好臨床療效。其治療理念是源于中醫傳統的“冬病夏治”理論。中醫認為，每年的夏季，特別是三伏季為人體陽氣最為旺盛之時，此時經絡通暢，腠理疏松，有利于人體氣血的運行，也有利于藥物的吸收。此時，采用具有抑制真菌的外用藥物浸足，可有效借助身體的陽氣排除邪毒，以利于疾病的康復，緩解及消除冬季皮膚的干燥開裂癥狀。

科室介紹

上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科源于第四批國家級非物質文化遺產代表性名錄“顧氏外科”，科室擁有特色院內制劑30余種，在治療濕疹、銀屑病、痤瘡、脫發、白癜風、蕁麻疹、手足癬等難愈性皮膚病方面積累了豐富的經驗。為了全力推進國家區域醫療中心建設項目，上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科先后委派多名專家赴江西省中醫院開展醫療工作。目前，包括“鵝掌風浸泡方”在內的多個臨床經驗方劑已經在江西省中醫院應用，希望能為更多深受難愈性皮膚病困擾的廣大患者解除病痛。

專家簡介

李曉睿，醫學博士，副主任醫師，碩士生導師，上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科副主任，國家級非物質文化遺產名錄“顧氏外科”第六代傳人，全國名老中醫經驗傳承研究項目馬紹堯工作室成員，中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會委員，中國康復醫學會皮膚病康復專業委會委員，上海市中西醫結合學會皮膚性病專業委員會秘書，上海市中醫藥學會皮膚病分會常務委員，上海市中醫藥學會美容分會委員。擅長中西醫結合治療痤瘡、濕疹、特應性皮炎、銀屑病、白癜風、蕁麻疹、脫發、病毒疣等皮膚病。

（文/楊萌、陳陽）

來源：江西中醫藥大學附屬醫院

值班編輯：肖哲

值班主任：金路遙

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