近期長沙氣溫連連攀升，易誘發腦卒中。研究顯示，當氣溫高于32攝氏度時，腦卒中發生率較平時更高

高溫持續 警惕腦卒中“偷襲”

長沙晚報全媒體記者 傅容容 通訊員 戴婧 實習生 周嘯甜

很多人認為，腦血管疾病高發于冬季，其實夏季也要預防腦卒中，尤其是老年人、腦血管基礎病患者等高風險人群。腦卒中包括出血性腦卒中(腦出血)和缺血性腦卒中(腦梗)，發病率高、致死率高、致殘率高、復發率高。

記者了解到，長沙市天心區衛生健康局在全區開展了2024年腦卒中篩查與干預工作，依托長沙市第三醫院神經內科、神經外科等重點學科優勢，全面開展腦卒中防治。作為天心區醫療集團牽頭醫院，長沙市第三醫院在全區14個社區衛生服務中心派駐專家團隊指導篩查工作，近日完成全區5萬余人初篩，發現8000余名居民屬高危人群，此舉創新了腦卒中預防機制，并建立了完善的急救網絡體系，實現腦卒中的社區分級診療。

基于初篩結果，專家提醒，高溫天氣腦卒中風險升高，高危人群要做好預防。腦卒中發病后的黃金救治時間窗只有幾個小時，一旦確診，應針對病因積極治療。

A 59歲男子突發中風，醫療集團高效聯動成功救治

一個月前，59歲的張先生在金盆嶺街道社區衛生服務中心附近暈倒。長沙市第三醫院派駐金盆嶺街道三真社區衛生服務中心的神經內科專家團隊負責人李一心主治醫師迅速趕到，經過初步判斷，懷疑張先生發生了腦卒中。

由于張先生交流困難，李一心迅速采取救治措施并聯系120，隨車護送至長沙市第三醫院。途中，他們密切關注張先生病情，開通卒中綠色通道。到達醫院后，張先生迅速接受了溶栓治療，從發病到治療完成僅用時70分鐘。經積極治療，張先生恢復健康。

“社區分級診療能夠在第一時間發現患者，為搶救爭取寶貴的時間。”派駐赤嶺路街道社區衛生服務中心神經內科專家團隊負責人、長沙市第三醫院副主任醫師黃芳深有感觸。在派駐社區的履職期間，黃芳經過細致的初步篩查，成功識別出大量腦卒中高危人群。她積極采取行動，通過有效的干預措施，成功幫助眾多社區居民排除了潛在的健康風險。

陳奶奶因頭暈和高危腦卒中風險來到黃芳診室。陳奶奶說：“我看到你們的宣傳了，專家下基層坐診以及腦卒中篩查。我和我的家庭醫生聯系后，在社區做了篩查，提示是高危人群。這兩天，我感到頭暈，是不是中風了？”

黃芳詳細詢問了陳奶奶的癥狀和病史，發現陳奶奶存在頭暈、步態不穩等癥狀，結合高血壓和高齡等風險因素，高度懷疑陳奶奶存在中風風險。黃芳迅速聯系神經內科，安排陳奶奶入院治療。經頭部CT和核磁共振成像(MRI)檢查，陳奶奶被診斷為多發腦梗死，伴有糖耐量異常和阿爾茨海默病跡象。經治療，陳奶奶頭暈癥狀顯著緩解，每月遵醫囑復診。

B 腦卒中快速識別是關鍵，牢記“120原則”

腦卒中是一種極為兇險的疾病，時間就是生命。在社區，基層醫療人員對居民的健康狀況更為熟悉，能夠及時察覺他們的異常。同時，社區診療可以為患者提供初步的治療和康復指導，減輕患者的經濟負擔和心理壓力。

與醫院內的診斷相比，社區診斷更側重于快速識別和初步判斷，社區的初步診斷流程通常包括詳細詢問病史，如患者是否有高血壓、糖尿病等基礎疾病，是否有突然的頭痛、肢體麻木等癥狀；然后進行簡單的身體檢查，如觀察面部是否對稱、肢體力量是否正常等。如發現腦卒中患者，則會盡快轉診。

“為了讓基層醫療人員能夠快速準確地進行病情評估，我們會提供專業的培訓。”李一心介紹，培訓內容包括熟悉腦卒中的常見癥狀、掌握簡單的神經系統檢查方法、學會運用評估量表等工具；同時，建立完善的信息共享機制，讓基層醫療人員能夠及時獲取患者的過往病史和診療信息，為準確評估提供更多依據。目前，“120三步法”是適用于大眾的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略：“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“2只手臂是否出現單側無力”；“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。如果有任何一個癥狀突然發生，極有可能是腦卒中。

當社區醫生判斷患者病情超出社區衛生服務中心的診療能力時，就會啟動轉診流程。轉診的標準包括癥狀嚴重、病情進展迅速、存在復雜的基礎疾病等，通常需要社區醫生與上級醫院提前溝通，確保患者能夠及時入院，并將患者的病歷資料一同轉送，以便上級醫院的醫生能夠快速了解病情，啟動綠色通道。

對于腦卒中患者而言，出院后的康復治療、長期管理非常重要。在長沙市第三醫院專家團隊的努力下，目前天心區腦卒中患者回到社區后，社區衛生服務中心醫護人員會為其制定個性化的康復計劃，包括康復訓練的時間、內容和目標，以及定期的隨訪和評估。

在長期管理方面，社區醫生會密切關注患者的病情變化，調整治療方案，指導患者合理飲食、適量運動，并利用社區衛生服務中心現有的針灸、理療等手段，幫助患者進行康復治療。

C 夏季腦卒中危險性增加，高危人員要做好預防

近期長沙氣溫連連攀升，此類氣候易誘發腦卒中。研究顯示，當氣溫高于32攝氏度時，腦卒中發生率較平時更高，且隨著氣溫升高，危險性還會增加。

這是因為，悶熱潮濕的環境可能導致大家食欲降低，從而減少食物的攝入，加之出汗量增加、體液相應流失，高齡老人群體更易面臨血容量不足的困境。此種狀態將直接影響腦部血流的灌注，進而可能誘發腦卒中。另外，夏天使用空調較多，室內外溫差大，忽冷忽熱的刺激容易導致血管痙攣的發生，也易導致腦卒中。

腦卒中雖可怕，但改變不良的生活習慣，采取正確的措施可有效預防腦卒中的發生。

黃芳提醒市民，尤其是中老年人群，夏季要及時補充水分，注意飲食清淡。切勿頻繁進出空調房，保持情緒穩定、規律作息、戒煙限酒。腦卒中發作后，一定要盡快撥打120急救電話。

黃芳提醒已患腦卒中的患者，要保持積極的心態，配合治療和康復訓練。

有腦卒中病史的市民，要定期體檢，控制好血壓、血糖、血脂等指標。一旦出現可疑癥狀，要及時就醫。(長沙晚報)

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