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梧州市職工醫(yī)保“兩病”認定下放至基層醫(yī)療機構


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8月16日,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,梧州市作為“兩病”(高血壓病、糖尿病)門診用藥保障示范城市,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”認定權限下放已有一年多時間,該項舉措大大方便了城鄉(xiāng)居民“兩病”患者在基層醫(yī)療機構辦理門診特殊慢性病治療卡及就診,得到群眾一致好評。截至今年6月,我市累計辦理城鄉(xiāng)居民“兩病”門診特殊慢性病治療卡24.7萬人,門診就診15.98萬人次,減輕群眾醫(yī)藥費負擔1266.53萬元。

據悉,為拓展“兩病”認定成效,市醫(yī)保局將增加下放職工醫(yī)保“兩病”認定權限列為今年改革重點工作之一,通過到基層充分調研,認真研究政策,積極進行系統測試,完成了下放職工醫(yī)保“兩病”認定權限的前期準備工作。8月1日,市醫(yī)保局聯合市衛(wèi)生健康委出臺《關于做好“兩病”門診特殊慢性病認定工作的通知》,將職工醫(yī)保“兩病”認定一并下放至基層醫(yī)療機構。此前參加我市職工基本醫(yī)保的“兩病”患者,需要到二級以上醫(yī)療機構認定,現在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心就可以進行認定,充分享受醫(yī)保待遇。

“梧州的醫(yī)保政策及時惠民,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能辦理‘兩病’認定,現在我每年有5500元的報銷限額,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿高血壓藥能報80%,大大減輕了家庭負擔。”陳女士高興地說道。陳女士是蒼梧縣嶺腳鎮(zhèn)一單位的職工,患有高血壓,但因平日工作生活都在鎮(zhèn)里,離最近的二級醫(yī)院有1個小時車程,因為上班忙、路程遠,一直沒有辦理高血壓門診特殊慢性病治療卡,自費購買高血壓藥品。8月15日,她在嶺腳鎮(zhèn)衛(wèi)生院順利地辦理了高血壓門診特殊慢性病治療卡。家住在長洲區(qū)興龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心附近的陳老伯也享受到了該政策帶來的便利。陳老伯是退休職工,患有高血壓,由于行動不便,平日只能在家附近活動,也沒有辦理高血壓門診特殊慢性病治療卡。近日,他在興龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理高血壓認定,并領到了高血壓門診特殊慢性病治療卡。

據了解,我市是自治區(qū)第一個下放職工醫(yī)保“兩病”認定權限的城市,凡是參加了梧州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民群眾,在全市106家定點醫(yī)療機構都可以進行“兩病”認定,辦理門診特殊慢性病治療卡,享受相應的醫(yī)保待遇。據統計,全市約325萬名基本醫(yī)保參保人可享受該項改革紅利。

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