區域醫療中心建設事關人民健康福祉，是提升整體和區域醫療服務能力、減少患者跨區域就醫、加強分級診療制度建設的有效手段。貴州省衛生健康委堅持以高質量發展為統攬，構建五級醫療服務體系，切實托穩人民群眾的健康生活，不斷譜寫多彩貴州現代化建設的衛健新篇章。

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高標準建設國家區域醫療中心：打造醫療資源新高地，引領群眾大病不出省

建設國家區域醫療中心，是國家推進優質醫療資源均衡布局的戰略部署，更是加大貴州省優質醫療資源供給最有效最直接的手段。貴州省委、省政府高位推動，省發改、財政等部門全力支持，省衛生健康委搶抓機遇，對標國家要求，以對歷史和人民、事業極端負責的精神，全力推動國家區域醫療中心建設。2022年10月，北京積水潭醫院貴州醫院和上海兒童醫學中心貴州醫院獲批，2023年2月11日廣東省中醫院貴州醫院揭牌，標志著國家頂級醫療資源不斷落地貴州，拉開了貴州全力建設國家區域醫療中心的大幕。與此同時，中山大學附屬第一醫院與貴州醫科大學附屬醫院、浙江省人民醫院與畢節市第一人民醫院分別在貴安新區、畢節市推進建設國家區域醫療中心。

國家頂級醫療資源落地貴州，廣大群眾在家門口就可享受國家級優質醫療服務，極大緩解了群眾“看病難、看病貴、看病遠”的問題。目前，6個輸出醫院派駐來黔專家113人，其中高級職稱88人、2人獲聘研究生導師，借助醫院品牌優勢吸引招聘優質人才420人。北京積水潭醫院貴州醫院新開設7個亞專科門診，引進開展新技術97項，填補省內空白45項，利用新技術治療患者334例，派駐貴州專家共開展手術417臺，其中三四級手術205臺，減少群眾看病負擔500余萬元，同時吸引其他多個省份1000余名患者來黔就醫，區域醫療高地效應逐步顯現。上海兒童醫學中心派駐貴州專家開展門診543人次，引進新技術34項（其中17項省內領先，占比達50％），減少群眾看病負擔200余萬元。中山大學第一附屬醫院派駐貴州專家密集舉行的三場大型義診活動，接待義診人數達2178人次。

浙江省人民醫院在畢節市第一人民醫院建設國家區域醫療中心，為畢節市帶來了衛生健康事業發展的新思路、新理念、新技術，匯聚了新力量，大大緩解了跨省外出就醫的“難題”，讓老百姓在家門口就享受到國家級醫療資源服務，幸福感倍增。截至3月底，派駐專家共計接診1731人次，門診預約“一號難求”；主刀三四級手術196臺次，開展新項目30個，新項目應用54例，指導科研立項9項，減少群眾外出就醫經濟負擔2000余萬元。

貴州將綜合考慮地域、人口、承接醫院能力等各方面因素，在全國范圍內加大力度引進高水平輸出醫院，將國家頂級優質醫療資源定向放大輻射至各市州，著力推動輸入醫院具備輸出醫院同質技術水平、人才儲備、臨床教學和科研能力，加快形成貴州區域醫療服務新高地，最大限度減少異地就醫，更好滿足全省群眾在家門口看大病和疑難重癥的醫療服務需求。

全方位建設省級區域醫療中心：提升市級醫院新能力，推動群眾重病不出市

長期以來，貴州因地理、人文等諸多因素影響，衛生健康發展不平衡，大多優質醫療資源集中在貴陽、遵義等地。貴州省衛生健康委深入研究，推動省級優質醫療資源擴容下沉，制定省級區域醫療中心建設方案，先后在銅仁、黔東南、黔南、六盤水、安順、黔西南等地建設省級區域醫療中心，打造區域內優質醫療服務、醫學科研和人才培養高地，降低區域內重點病種外轉率。

依托省人民醫院布局建設省級區域醫療中心以來，銅仁市人民醫院切身感受到了省級醫療服務團隊的理念、技術和管理，在全國1400余家三級醫院中，銅仁市人民醫院排名上升300多位，在全省28家三級醫院中排名從第12位上升至第7位，在全省9家市州醫院中排名從第7位上升至第3位。

在醫院排名大幅上升的背后，是老百姓收獲了看病就醫實實在在的獲得感、幸福感。作為輸出醫院的省人民醫院心內科介入團隊，近年來在銅仁市人民醫院開展的三四級手術近280臺，填補了銅仁市6項技術空白，為800余名患者跨地區就診減輕經濟負擔約2400萬元，為推動鄉村振興作出了積極貢獻。

推進省級區域醫療中心建設，有利于省級優質醫療資源不斷下沉，大幅縮小市（州）級重點疾病診療水平與省級的差距。貴州將堅持省統籌規劃，省市（州）共建、網格布局、均衡配置，算好經濟賬、政治賬、民生賬，逐步實現國家和省區域醫療中心市級全覆蓋。

一體化建設緊密型縣域醫共體：實現縣域醫療新發展，解決群眾常見病不出縣

貴州省政府連續多年將緊密型縣域醫共體建設納入政府工作報告的重要內容，出臺《貴州省推進醫療聯合體建設和發展實施方案》等多個指導性文件，明確行政、人員、業務、績效、財務、藥械等“六統一”目標。

貴州省衛生健康委在充分調研的基礎上，研究制定下發一系列政策性文件，推動每個縣（市、特區）結合實際組建1至3個以上縣級公立醫療機構為龍頭、其他若干家縣級醫療衛生機構及鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為成員單位的醫共體，構建起以健康為中心的縣域醫療衛生服務綜合體，為縣域內居民提供疾病預防、診斷、治療、營養、康復、護理、健康管理等一體化、連續性醫療衛生服務。目前，除建設城市醫療集團的7縣區外，全省已有81個縣（市、區）啟動建設醫共體138個，覆蓋鄉鎮衛生院 1106個和社區衛生服務中心（站）201個。

通過組建縣域內緊密型醫共體，推動縣鄉醫療機構在管理、服務、責任、利益等方面形成分工協作機制，強化資源及服務下沉，推進分級診療和醫防融合發展，實現縣域醫療資源優化配置，全省縣域內就診率保持在90％以上。遵義市、銅仁市、福泉市、余慶縣等地區相關工作多次獲國家充分肯定，習水縣成為全國12個基層衛生健康綜合試驗區之一。

創新化建設縣域醫療次中心：推動鄉級醫防能力大躍升，實現群眾看病有保障

以基層為重點，是新時期衛生與健康工作方針的重要內容。貴州省委、省政府將縣域醫療次中心建設作為全面深化改革重大課題，大力加強貴州基層醫療衛生服務體系建設。貴州省衛生健康委充分考慮區域內人口、交通、地理位置及醫療衛生資源等因素，聚焦大幅提升基層醫療機構服務能力、基層醫務人員工作積極性和農村群眾看病就醫獲得感，緊緊圍繞“強縣域、強基層”為目標，創新推進縣域醫療次中心建設，探索出一條省級推動、上下聯動、梯次帶動的縣域醫療機構發展之路，努力讓農村群眾有地方看病、方便看病、看得好病。

2022年，貴州省委、省政府投入2．5億元，在全省建成50個縣域醫療次中心，網格式帶動鄉鎮衛生院221個，服務農村群眾456．6萬人。縣域醫療次中心建成后，新增衛生技術人員1040個，新增業務科室430個，引進新技術、新項目296項，住院人次同比提高了36個百分點，26個縣域醫療次中心已能夠開展三四級手術，26個醫療收入超1000萬元，門急診及住院服務群眾386萬人次。2023年，貴州將再投入2．5億元建設50個縣域醫療次中心。

立體化加固健康鄉村守護工程：筑牢村級醫療大網底，強化群眾健康有依托

打造優質高效的鄉村醫療衛生體系，有助于讓廣大農村群眾就近獲得更加公平可及的醫療衛生服務。

近年來，貴州先后實施一系列衛生健康強基層重大舉措，確保每個村至少有1個衛生室，每個衛生室至少有1名合格村醫。2021年，貴州為每名村醫每月再增加200元補助，為村衛生室配齊必要的設施設備。通過配置智能一體化診療設備、建立全省統一的村級衛生室業務管理系統、探索遠程醫療延伸到村等手段，推進實現村級醫療衛生服務便捷化、智能化。強化村衛生室基本公共衛生服務功能，嚴格落實傳染病疫情報告責任，提高風險隱患早期識別能力，筑牢農村疾病預防控制網底。

在新冠疫情防控政策由“乙類甲管”到“乙類乙管”轉段過程中，貴州著力“保健康、防重癥”，提高見醫率、見藥率、見干部率，實施“百千萬”五級醫務人員進基層強能力行動，1萬余名鄉村兩級醫務人員發揮家庭醫生團隊作用，落實網格化包片管理，走村入戶全力做好對居家治療觀察和康復的重點關注人群的健康監測、用藥指導、抗原檢測等跟蹤服務，用初心和使命托起大山深處人民群眾的健康生活。（作者系貴州省衛生健康委黨組書記 楊慧）

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