資料顯示：近年來，腎臟腫瘤總發病率呈逐年上升趨勢，腎癌在我國泌尿生殖系統腫瘤中位列第二，僅次于膀胱腫瘤，占成人惡性腫瘤的2%～3%、小兒惡性腫瘤的20%左右。筆者認為，了解腎臟腫瘤的來源和預防措施對于早期發現和降低患病風險至關重要。尤其是高溫天，出汗多喝水少，身體容易丟失水分，導致尿量減少，在腎臟腫瘤的發現與預防方面，建議讀者們要提高認識、給予重視。本文將介紹腎臟腫瘤的來源、相關危險因素以及有效的預防方法，以幫助大家更好地了解和預防這一疾病。

什么是腎臟腫瘤？

腎臟腫瘤是泌尿科常見的惡性腫瘤之一，腎細胞癌（簡稱腎癌）是泌尿系統中惡性度較高的腫瘤，也是最常見的腫瘤之一，占腎惡性腫瘤的80%～90%。腎癌是起源于腎臟組織中的細胞突變，導致細胞異常增殖，形成腫瘤。腎癌最常見的類型是腎細胞癌，起源于腎小管上皮細胞。其他類型的腎癌包括乳頭狀癌、集合管癌等，它們起源于腎臟其他部位的細胞。腎癌的發病率隨年齡增大而升高，有資料顯示：腎癌的高發年齡在40～55歲，男女發病率有明顯差異，男女之比為2：1。此外，腎癌發病率有明顯的國際差異，歐美國家明顯高于亞洲國家，日本印度等國的發病率較低。城市發病率高于農村。

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哪些因素可能增加腎臟腫瘤的患病風險？

肥胖和不健康的飲食

1）慢性炎癥和細胞代謝異常：肥胖和不健康的飲食習慣會導致慢性炎癥和細胞代謝異常。肥胖引起的慢性炎癥可以導致細胞損傷和突變，增加腎癌的發生風險。

2）脂肪組織產生的激素：肥胖者的脂肪組織會產生一些激素，如雌激素和胰島素樣生長因子（IGF），這些激素與細胞的生長和增殖有關。過多的激素會刺激腫瘤細胞的生長，增加腎癌的發病風險。

3）高胰島素水平：不健康的飲食習慣，特別是高糖和高碳水化合物的攝入，會導致胰島素水平的升高。高胰島素水平可能促進腫瘤細胞的增殖和生長，增加腎癌的發生風險。

4）氧化應激和DNA損傷：肥胖和不健康的飲食習慣會導致氧化應激的增加，使體內產生更多的自由基，損傷細胞的DNA。DNA損傷是腫瘤發生的重要原因之一，增加了腎癌的患病風險。

5）營養不良和缺乏抗氧化物質：不健康的飲食習慣常常伴隨著營養不良和缺乏抗氧化物質的攝入。缺乏維生素、礦物質和抗氧化劑等營養素會削弱機體的免疫力和抗氧化能力，使腎臟組織容易受到氧化應激和損傷，增加腎癌的患病風險。

吸煙

1）致癌物質：煙草燃燒時釋放出大量的化學物質，其中包括多種致癌物質，如苯并芘、亞硝胺和多環芳烴等。這些致癌物質可以進入血液循環，通過腎臟被過濾和排泄，長時間暴露在腎臟組織中，增加了腎細胞突變的風險。

2）組織損傷和炎癥：吸煙會導致腎臟組織受損，煙草中的有害物質可以直接損傷腎臟細胞和組織，引起炎癥反應。長期的炎癥刺激會導致細胞損傷和異常增殖，增加腎癌的發生風險。

3）血壓和血流改變：煙會導致血壓升高和血管收縮，這對腎臟血管和腎小球的正常功能有不利影響。長期高血壓和血流改變增加了腎臟組織損傷和細胞突變的風險，進而增加了腎癌的患病風險。

4）免疫系統抑制：吸煙會削弱免疫系統的功能，使身體對腫瘤細胞的識別和清除能力下降。免疫系統的抑制可能導致腫瘤細胞的存活和擴增，增加了腎癌的發生風險。

5）互作效應：吸煙與其他腎癌危險因素之間可能存在互作效應，相互增強了腎癌的風險。例如：吸煙者同時患有高血壓、腎臟疾病或遺傳傾向時，其患腎癌的風險更高。

高血壓和腎臟疾病

1）共同的危險因素：高血壓和腎臟疾病與腎癌有一些共同的危險因素。例如：吸煙、肥胖、不健康的飲食和缺乏體育鍛煉等生活方式習慣，都可能導致高血壓、腎臟疾病和腎癌的發生。因此，這些危險因素的同時存在，會增加患腎癌的風險。

2）腎臟功能異常：高血壓和腎臟疾病會導致腎臟功能異常，包括腎小球濾過率下降、腎小管功能受損等。這些功能異常可能導致代謝產物、有害物質和致癌物質在腎臟中積累，從而增加患腎癌的風險。

3）遺傳因素：一些遺傳性腎臟疾病與腎癌發生有關。例如：常染色體顯性遺傳的特發性腎小球性腎炎（FSGS）和腎囊腫病（PKD）等疾病，患者患腎癌的風險較高。

4）長期藥物治療：高血壓和腎臟疾病的治療通常需要長期使用藥物。一些藥物可能對腎臟產生不良影響，增加腎癌的患病風險。然而，需要注意的是，藥物和腎癌之間的關系仍然需要進一步研究和證實。

如何及時發現與預防腎臟腫瘤？

充分了解和提高意識

1）學習相關知識：了解腎臟腫瘤的危險因素和早期癥狀，提高對腎臟腫瘤的認識和重視。

2）參與宣傳活動：積極參與腎臟腫瘤宣傳活動，促進公眾的健康教育和意識提高。

定期體檢

1）定期檢查腎功能：定期進行腎功能檢查，包括尿液檢查、血液檢查和超聲檢查等，有助于早期發現腎臟問題和腫瘤病變，提高治療成功率。

2）注意家族史：如家族中有腎臟腫瘤患者，應加強個人的腎臟健康監測和定期體檢。

健康生活方式

1）健康飲水：保持足夠的水分攝入，喝充足的水有助于稀釋尿液中的有害物質，減少對腎臟的刺激和損傷。

2）合理飲食：保持均衡的飲食結構，適量攝入蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物，減少高脂肪、高鹽和高糖食物的攝入。

3）控制體重：保持適當的體重，避免肥胖。通過健康飲食和適度的運動來控制體重。

4）戒煙戒酒：吸煙和酗酒都與腎癌的發病風險增加有關，戒煙戒酒可以有效降低患病風險。

養成健康的生活習慣

1）適度運動：保持適度的體育鍛煉，每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。適度運動有助于提高身體免疫力和代謝水平。

2）減輕壓力：學會應對壓力，采取適當的放松方法，如冥想、瑜伽、讀書等，可以減輕壓力對身體的不良影響。

作者：程捷?上海市徐匯區中心醫院泌尿外科

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