13歲女孩從沙發跌落,誰知竟要“開顱”手術救治
(資料圖片僅供參考)
華聲在線8月2日訊(通訊員 李書旺 記者 鄧桂明)相信每個有小孩的家庭都經歷過小孩摔倒、頭部磕碰的事情。近日,13歲的倩倩(化名)吃完早餐后躺在沙發上休息,一不留神,突然從沙發上跌落,頭部著地,當時左側頭頂鼓起了一個“大包”。媽媽馬上給她做了冰敷,之后倩倩繼續臥床休息,午餐和晚餐都沒吃,晚上還嘔吐了兩次。家長才開始意識到問題的嚴重性,馬上送至當地醫院急診,行CT檢查提示“左側顳頂葉急性硬膜外血腫”。
當地醫院建議手術治療。考慮到倩倩病情較穩定,為求更好的治療,轉入湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)腦血管病神經外科。入院后科室急診復查頭部CT,使用ASPECTS評分系統分析出血量44ml,結合患兒伴有嗜睡及顱高壓癥狀,有明確手術指證。
愛美之心,人皆有之。花季女孩倩倩一頭烏黑秀發。她一聽說手術要“剃光頭”,而且9月新學期很有可能變成“板寸“發型來面對同學好友,表現得十分抗拒,甚至拒絕手術。
考慮到美觀和社交問題,科室主任劉坤及張彭主任醫師決定人性化設計左顳部直切口,部分備皮。術中設計小骨瓣,結合神經內鏡完成微創手術,并開展美容縫合。術后嚴密觀察及對癥處理,倩倩很快恢復,出院時完全看不到頭發缺失 。
劉坤介紹,急性硬膜外血腫的發生與顱腦外傷有密切聯系,多為顱骨骨折或變形,撕裂腦膜中動脈及其分支引起出血,根據出血速度、血腫部位和患者年齡有所差異,多有昏迷-清醒-再昏迷的改變。因此在頭部受傷后,早期行頭部CT檢查,避免持續出血導致血腫增大引發腦疝。
墜落傷是孩子成長的第一大“殺手”。根據一項臨床統計,兒童墜落事件中,從床上墜落最普遍,占到29.81%。此外,桌椅、沙發、樓梯、機動車以至于父母懷抱中,孩子都有可能墜落致傷。
劉坤提醒,暑假兒童放假在家或在外玩耍,家長應盡到監護義務,防止受傷。兒童頭部摔傷或磕碰后,如果出現昏迷或一過性昏迷、嘔吐嗜睡、哭鬧不止,肢體抽搐,精神不振,請及時送就近醫院急診科就診,以免延誤病情。還有的孩子當時沒有任何反應,但過了一兩天開始出現癥狀,所以發生頭部摔傷或磕碰后的兩天內,都要仔細觀察孩子,出現反應及時去醫院檢查。
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