本方案采用北京博雅全科技公司擁有自主知識產(chǎn)權(quán)和世界先進技術的產(chǎn)品，并結(jié)合國內(nèi)傳統(tǒng)遠程會診系統(tǒng)具體情況，所設計的是一套基于通用寬帶互聯(lián)網(wǎng)絡的完整的遠程會診系統(tǒng)解決方案。

方案屬于集中式遠程實時會診模式。遠程會診分院的客戶端，將顯微鏡下切片圖像媒體流實時傳送到遠程傳輸控制系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)再將媒體流傳送到遠程會診中心醫(yī)院及參加遠程會診的各個專家遠程終端，供參加遠程會診的各方進行分析，從而得出會診結(jié)論，通過該系統(tǒng)將會診結(jié)論以書面形式下發(fā)給遠程會診分院。在會診進行中可以實現(xiàn)多方高清晰音視頻互動。

該系統(tǒng)終端對圖文進行采集、壓縮后使用實時遠程傳輸控制系統(tǒng)(MCU)轉(zhuǎn)發(fā)音視頻，不僅實現(xiàn)了實時遠程分析，同時提高了整個遠程會診的快捷性、穩(wěn)定性、可靠性。遠程傳輸控制系統(tǒng)(MCU) 可進行程序化控制，無需專人管理，一次調(diào)整后即投入正常運行，使用極為簡便，并具備完善的醫(yī)療管理、診療室功能。該整套系統(tǒng)與同類產(chǎn)品相比具有成本低廉、圖像傳輸清晰穩(wěn)定、可以通過互連網(wǎng)使用、操作簡單易學等五大特點。用戶可以利用專業(yè)終端或普通的PC機、標準的視頻采集設備、耳機和麥克風，實現(xiàn)基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬會診。與傳統(tǒng)的解決方案相比，無需投入高昂的成本，就可實現(xiàn)高質(zhì)量高可靠性的音視頻通訊、協(xié)同工作、遠程會診等多種功能，有效地節(jié)省了時間和經(jīng)費，提高了診斷、服務、救護效率。

項目需求

交互式醫(yī)學遠程會診系統(tǒng)要求在遠程會診分院、遠程會診中心醫(yī)院、及遠程參加會診的專家各方之間提供實時保真圖文和診斷資料，同時在以上各方之間實現(xiàn)遠程音視頻互動，達到畫面清晰流暢、音唇同步、遠程圖像清晰細膩、能明確分辨細胞邊界、為分析提供準確圖像的要求。系統(tǒng)應具有多診療室分割、同時開展多組遠程會診、能通過普通ADSL網(wǎng)絡運行系統(tǒng)等功能。該套系統(tǒng)應具備完善的管理功能，操作使用維護簡單、運行穩(wěn)定可靠，在互連網(wǎng)中使用保證不被病毒侵襲。

遠程會診工作流程

1、分院向遠程會診中心提出申請。

2、對病歷、檢查單、影像片子等資料進行掃描或者使用實物站臺上傳至會診中心。

3、會診中心安排相關會診專家，約定會診時間。

4、申請醫(yī)院按約定時間安排病人在當?shù)貢\室候診。

5、兩地醫(yī)院會診醫(yī)生到位，會診開始；實時視頻觀察病患及相關視頻資料、多方實時分析講解，展開討論。

6、30～45分鐘后會診結(jié)束，上級會診專家出具“會診意見書”。

遠程會診系統(tǒng)設計

醫(yī)學遠程會診系統(tǒng)組網(wǎng)方式及設備連接

實時遠程傳輸控制系統(tǒng)(MCU)安裝在主機房，有接入互聯(lián)網(wǎng)能力，帶寬根據(jù)遠程會診分院數(shù)量逐級提升，每增加一路遠程會診分院用戶相應增加512Kbps帶寬，遠程會診分院具備512Kbps帶寬接入即可組網(wǎng)，如下圖為組網(wǎng)及設備連接。

遠程會診系統(tǒng)的軟、硬件配置

遠程會診中心醫(yī)院是整個遠程會診系統(tǒng)的核心，會診中心網(wǎng)絡一方面要保障本中心專家站點的正常運轉(zhuǎn)，同時應該提供通暢的、能滿足不同會診質(zhì)量要求的訪問信道, 如下圖所示。

中心醫(yī)院遠程會診終端可以通過網(wǎng)絡接入會診中心網(wǎng)絡，中心醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)可以進行遠程會診網(wǎng)員申請、會診專家診室查詢、遠程會診取消、遠程會診申請的批準、遠程會診圖文傳輸?shù)戎T多功能。同時，遠程會診中心還設有電子病歷庫，用以詳細記錄會診病人的基本資料及診斷結(jié)果。

在整個會診過程中，專家會診終端與遠程會診終端隨時保持音頻和視頻的聯(lián)接，再輔以電子白板等共享的數(shù)據(jù)會診工具，使得雙方的溝通更加流暢。還可通過MCU(多點控制單元)實現(xiàn)多家醫(yī)院的專家同時對一例病歷進行遠程會診。

分院遠程會診終端是一套基于專業(yè)終端或者裝入PC機軟終端運行的功能強大的傳輸系統(tǒng)，它不但具有處理本地音頻和視頻的功能，同時利用通信線路還可與對方進行實時的語音和視頻交流。系統(tǒng)組成架構(gòu)及工作示意如圖1、2、3所示。

分院會診端利用網(wǎng)絡把病人的切片圖像資料實時上傳，可與專家共享這些資料。遠程會診終端能為您提供非常直觀且功能完備的應用，極其適合廣大醫(yī)務人員使用和操作。

本系統(tǒng)只需一套PC機，一條通訊線路，再配上遠程會診客戶端系統(tǒng)套件，即可完成分院會診終端平臺的組建。

關鍵詞： 遠程會診 系統(tǒng)設計