24歲男生拇指離斷，佛山醫生為他全形再造

2019年，24歲的小龍一次工作意外，永久地失去了拇指，這不僅影響以后的工作和生活，還對他的心理蒙上了黑色的色彩......意外傷害總是令人防不勝防，尤其是一些機械操作工人工作時稍不留神更容易發生意外，輕則傷及手指、重則傷及肢體危及生命，而就算失去手指也會耽誤手部功能，給生活帶來很多不便。

如今，他的“拇指”外觀正常，活動自如。提筆寫字、刷手機、拿筷子都一一正常，那么，他是假手指，還是他經歷了手指“重生”方法？

(資料圖)

再造手指，保留腳趾

小龍說，當年失去了拇指后，他覺得人生都沒意義了，后來通過友人介紹，了解到佛山有一家醫院可以做3D全形手指再造術，聽聞可以修復手指的外觀和功能，這給陷入絕望的他帶來了一線曙光。后來在家人的陪同下，小龍來到了佛山順德和平骨科醫院，高增陽手指再造專家團隊仔細評估了他的病情，經過充分的術前檢查后，以“右拇指陳舊性缺損”將他收治入院。

高增陽表示，考慮到小龍還年輕，傳統手指再造術式“足趾搬家”對他來說，少一個腳趾影響也大。經過與小龍了解再造需求，溝通術前設計，最終決定通過3D打印技術，為他實施右拇指全形再造術，這個方案的優點是可以盡可能保留手指長度、功能，還能達到外形美觀的目的。

3D打印全形再造

高增陽介紹，3D打印全形再造，該可提前為患者設計手術方案，根據3D打印的模型實現精準再造。從自身腳趾等部位自身設計取材，再與缺損處的血管等重新吻合，清創，進行骨、神經、肌腱及皮膚的整負術，然后組裝出一個外形與功能近似正常的手指，而不再是簡單地移植足趾再造手指。術后不但能充分保證患者的手部功能，而且1:1精準還原，與傳統手指再造不可同日而語。

經過完善的術前準備，黃威教授及其專業團隊為陳先生實施了手指再造術：右拇指擴創，游離右足第一趾踇甲瓣移植再造右拇指，游離左側髂骨指骨術，血管、神經移植修復，伸指功能重建，血管結扎，皮耐克覆蓋。

高增陽說：“在顯微鏡下吻合一根根比發絲還細的血管及神經，是非常有難度的，而且手術時間的把控非常重要。另外，血管栓塞、感染等意外因素隨時都可能導致手指無法成活。我們經過近4個小時的緊張奮戰，小龍右手拇指全形再造術完成了。”但是，佛山順德和平骨科醫院擁有過硬的顯微外科技術，顯微鏡下吻合血管、神經、肌腱等已非常成熟。

術后，小龍右手再造拇指非常逼真，未發生血管危象，存活良好。如今經過幾年的康復，小龍再造的拇指功能已完全恢復，他也重新露出笑容。

順德和平外科醫院手外科中心簡介

順德和平外科醫院手顯微外科中心是醫院重點發展學科，專業特色鮮明，重點特色技術：斷指再植、手指再造優勢明顯，可開展3D打印全形手指再造術等手顯微外科高難度手術。全年成功完成手指斷指在植、手指再造等手術上千例。

手外科中心帶頭人張敬良，醫學博士、主任醫師、廣東省和邁骨科疾病研究所所長、2009金鳳凰獎（政府人才獎）得主、2021順德醫生楷模、中華顯微外科學會委員等。張敬良博士從事手顯微外科、創傷骨科工作近30年，成功完成斷肢（指）再植手術3000余例，完成各種用于修復與重建肢體的游離組織移植手術近2000例。他曾在中華級刊物發表醫學論文26篇，參編專著4部；曾獲全軍科技進步三等獎兩項，四等獎三項，專利三項。曾獲多個省、市、區科研立項。多年來，累積數百家媒體采訪報道，并得眾多患者錦旗感謝。

秉承著"患者至上"的從醫信念，張敬良博士在臨床上不斷創新顯微外科技術在臨床的應用，首創一二趾互換聯合踇甲瓣再造技術，讓患者恢復手指外形、功能和感覺的同時，足趾也可以保留正常外觀和功能；率先將3D打印輔助應用到全形手指再造領域，并取得突破性進展，可1:1還原手指外形。

手外科中心下設三個分區，分治不同手外科疾病，包括手部先天畸形、四肢血管神經損傷等。分區帶頭人分別為手一區高增陽主任、手二區何明飛主任、手三區吳祥主任，在手顯微外科領域有豐富的臨床經驗。

手外科中心一直秉承著“患者至上”的從醫信念，恪守"一切以病人為中心"的服務宗旨，醫患一家，貼心服務，把健康教育和功能康復鍛煉貫穿于治療的全過程，出院后堅持各種形式回訪，深得患者好評。醫護團隊堅持"技術精湛、服務優質"的原則，緊密跟隨國際顯微外科最新發展動態，著力開拓創新技術，努力在顯微外科技術有新的突破，不斷提高肢體傷病的救治水平，為人類健康服務。

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