國(guó)家醫(yī)療保障局近日答復(fù)“代表關(guān)于對(duì)60歲以上老人醫(yī)療實(shí)行減免或全免的建議”。國(guó)家醫(yī)療保障局表示，目前國(guó)家已對(duì)老年人給予適當(dāng)?shù)恼疹?，考慮到我國(guó)還將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，醫(yī)?；I資水平還不高，基金支撐能力還不足，醫(yī)療保障仍需堅(jiān)持保基本原則，個(gè)人承擔(dān)一定的醫(yī)療衛(wèi)生支出責(zé)任仍有必要，而實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療則不利于我國(guó)醫(yī)療保障制度長(zhǎng)期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

以下為內(nèi)容全文：

國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議

第4905號(hào)建議的答復(fù)

醫(yī)保函〔2021〕205號(hào)

胡美娥代表：

您提出的“關(guān)于對(duì)60歲以上老人醫(yī)療實(shí)行減免或全免的建議”收悉，經(jīng)商國(guó)家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下：

國(guó)家高度重視人民群眾醫(yī)療保障問題，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)制度保障合力,切實(shí)減輕老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),著力增強(qiáng)人民群眾基本醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感。目前，全民醫(yī)保已基本實(shí)現(xiàn)，參保率穩(wěn)定在95%以上。一是基本醫(yī)保公平普惠。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右。二是大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步減輕高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。持續(xù)推進(jìn)實(shí)施職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、健全完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，通過提升最高支付限額、對(duì)個(gè)人自付費(fèi)用給予進(jìn)一步保障等措施，進(jìn)一步減輕大病患者負(fù)擔(dān)。2020年在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)一步提高報(bào)銷比例約13個(gè)百分點(diǎn)。三是醫(yī)療救助夯實(shí)托底保障。對(duì)包括老年人在內(nèi)的低保、特困等困難群眾，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定給予救助，夯實(shí)托底保障。2020年，包括老年人在內(nèi)的貧困人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障梯次減負(fù)后住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例穩(wěn)定在80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)明顯減輕。

醫(yī)保制度建立和完善過程中，在籌資和待遇等政策設(shè)置上也凸顯了對(duì)老年人的優(yōu)惠和照顧。一是職工醫(yī)保參保人中，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；并對(duì)退休人員個(gè)人賬戶的計(jì)入方式和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例給予適當(dāng)照顧和傾斜。二是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提高的基礎(chǔ)上，部分地區(qū)還對(duì)老年人在籌資上進(jìn)行傾斜照顧。三是結(jié)合老年人的患病狀況，各地將一些治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的慢性病（特殊疾病）門診醫(yī)療費(fèi)用，以及家庭病床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等納入基金支付范圍，加強(qiáng)老年人醫(yī)療費(fèi)用保障。四是醫(yī)療救助對(duì)包括老年人在內(nèi)的低保、特困人員、農(nóng)村建檔立卡貧困人口資助參保的基礎(chǔ)上，還將低收入家庭中的老年人納入了資助范圍。此外，國(guó)家探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，解決失能老年人的照護(hù)問題，減輕失能老人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),目前進(jìn)展順利，取得積極成效。

在老年健康服務(wù)體系方面，國(guó)家大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，其中專門提出建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

關(guān)于您提出的“對(duì)60歲以上老年人的醫(yī)療費(fèi)用給予適度減免或全免”的建議，目前國(guó)家已對(duì)老年人給予適當(dāng)?shù)恼疹?，考慮到我國(guó)還將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，醫(yī)保籌資水平還不高，基金支撐能力還不足，醫(yī)療保障仍需堅(jiān)持?；驹瓌t，個(gè)人承擔(dān)一定的醫(yī)療衛(wèi)生支出責(zé)任仍有必要，而實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療則不利于我國(guó)醫(yī)療保障制度長(zhǎng)期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，我國(guó)以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等共同發(fā)展的保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，是符合現(xiàn)階段我國(guó)國(guó)情的制度安排。下一步,我們將繼續(xù)強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能,健全多層次醫(yī)療保障體系,穩(wěn)步提升包括老年人在內(nèi)的廣大居民醫(yī)療保障水平,不斷提升老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)提供可靠的服務(wù)保障。

關(guān)鍵詞： 歲以上 老人 醫(yī)療 免費(fèi)