妥善調處醫(yī)患糾紛是推進健康中國建設的重要內(nèi)容。近年來，由醫(yī)療糾紛引發(fā)的社會事件牽扯著公眾神經(jīng)，如何構建更為和諧和完善的醫(yī)患關系成為多方討論與關注的焦點。

多方聚焦醫(yī)患關系

近日，首屆“聚焦醫(yī)療安全，守護百姓健康”醫(yī)療糾紛預防與處理經(jīng)驗交流會在江蘇南京舉行，來自全國多地政府部門、醫(yī)療機構和學界的數(shù)百位專家學者參與了交流。與會者圍繞南京和淮安兩地在醫(yī)療責任險推進實施過程中的模式與經(jīng)驗，共商如何促進醫(yī)療安全關系體系建設、建立科學的醫(yī)療風險分擔機制。

醫(yī)療機構管理標準專業(yè)委員會秘書長洪宓指出，溝通是提高醫(yī)療質量、減少醫(yī)療糾紛的重要措施。醫(yī)患溝通遍布醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)，醫(yī)療機構和醫(yī)護員工都不可回避。

交流會上，多名專家學者建議，應引入醫(yī)療風險社會分擔機制。

江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長張勤認為，不少西方發(fā)達國家已建成較為完善的醫(yī)療風險混合分擔機制，其成功經(jīng)驗值得借鑒。“醫(yī)療行業(yè)屬于高風險領域，由此產(chǎn)生的醫(yī)療風險需要綜合治理，從而建立多元化主體協(xié)同、權責分明、共同控制與分擔醫(yī)療風險的法律機制。”張勤說。

“醫(yī)生看病就是‘背著患者過河’。醫(yī)生與患者應該共同努力，戰(zhàn)勝病魔。醫(yī)患糾紛有時導致雙方站到對立面，如何保障患者安全、保護醫(yī)護人員不被傷害，需要全社會共同提高認識。”南京市衛(wèi)生健康委員會主任方中友說。

“南京模式”引發(fā)熱議

交流會上，打造醫(yī)療糾紛一體化處理平臺的“南京模式”成為與會者討論的重點。

據(jù)了解，南京成立了醫(yī)療責任保險賠償處理中心，結合本地醫(yī)療行業(yè)風險管理現(xiàn)狀，兼顧醫(yī)患、醫(yī)保等多個法律關系，與公安、司法、保監(jiān)會和保險經(jīng)紀等多部門緊密配合。“南京模式”以區(qū)域統(tǒng)保為支撐，整合社會資源，立足醫(yī)院、醫(yī)務人員和患者等多維度建立一體化醫(yī)療行業(yè)風險分擔機制，共同構建了“醫(yī)療風險隔離帶”。

南京市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政處處長李正斌介紹說：“截至去年底，南京地區(qū)市、區(qū)屬公立醫(yī)療機構投保率已達到100%，部分部、省屬公立醫(yī)療機構也進行了投保。233家醫(yī)療機構累計繳納醫(yī)責險保費3400萬元，保險公司為醫(yī)療機構提供4.2億元的保障。”

“之前有位患者因醫(yī)療糾紛要求賠償，我們知曉后第一時間接待了患者，家屬在知曉糾紛處理途徑后也同意申請第三方調解。在組織專家進行預審之后，我們及時完成了賠款支付。”江泰保險江蘇營業(yè)部總經(jīng)理、南京醫(yī)療責任保險賠償處理中心主任丁紅告訴記者，賠處中心在15天內(nèi)完成案件遷出調解，5天內(nèi)完成案件理賠，醫(yī)患雙方都很滿意。

“醫(yī)療行為過程的風險發(fā)生歸因很復雜，社會化的分擔方式能給百姓多一份保障。”南京市衛(wèi)生健康委員會副主任許民生說。

創(chuàng)新機制破解難題

事實上，醫(yī)患糾紛的解決和醫(yī)療責任保險的配合并不容易，需要從頂層設計、綜合治理和第三方管理等方面綜合考慮。只有在解決專業(yè)問題的同時，兼顧“醫(yī)、患、保”三方之間的信任和利益平衡，解決社會問題并滿足個體訴求，才能實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展。

在江蘇淮安，經(jīng)過一年多實踐，醫(yī)患糾紛處理的“1+6”模式日趨成熟。“1”即“一個平臺——醫(yī)患糾紛調處綜合服務平臺”，“6”即“六方聯(lián)動”——政法委、衛(wèi)計委、司法局、公安局、保險經(jīng)紀與共保體成員六方協(xié)同參與。從源頭防范入手，依法處置、風險分擔，以期構建和諧醫(yī)患關系。截至去年底，參保醫(yī)療機構共發(fā)生案件152起，其中122起已完成賠付，到賬率100%。醫(yī)患雙方在達成調解協(xié)議后的5—7個工作日內(nèi)，即可收到保險賠款。

淮安市衛(wèi)生健康委員會副主任俞偉男認為，醫(yī)責險及時進行賠償，鞏固了調解結果，維護了醫(yī)患雙方的利益，“我們初步實現(xiàn)了‘院內(nèi)糾紛、第三方介入引出院外、專業(yè)調解和快速理賠’這四項預期目標，有效減少了醫(yī)患糾紛，為建設和諧醫(yī)患關系作出了積極貢獻。”俞偉男說。

關鍵詞： 醫(yī)患關系 創(chuàng)新 機制