保費不變,保障再升級!2024版“滬惠保”正式上線 進(jìn)一步拓寬受益人群、保障范圍
4月23日,2024年度上海城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險“滬惠?!蓖侗4翱谡介_啟。由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo),國家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局監(jiān)督,上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持,上海市保險同業(yè)公會協(xié)調(diào),由中國太保壽險首席承保,聯(lián)合中國人壽、新華人壽、人保健康、平安健康、太平財險、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛等8家保司共同承保。
作為上海新晉的一張城市名片,“滬惠?!币咽刈o(hù)上海市民三載,持續(xù)堅持“政府指導(dǎo)、商業(yè)運作、惠民利民”的原則,共保體保司凝心聚力,堅持產(chǎn)品創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新,三年累計參保人次超2000萬,是全國參保規(guī)模最大的惠民保項目,成為上海市普惠金融的重要實踐。
“三載守‘滬’,普惠萬家”,截至2024年3月底,“滬惠保”三年累計結(jié)案案件超65萬件,累計賠付金額超16億元,惠及數(shù)十萬家庭,最大年齡受益人104歲,最小年齡受益人僅3個月,單人三年累計最高賠付金額243.6萬元,切實減輕了參保人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。同時,理賠電子診療數(shù)據(jù)應(yīng)用率達(dá)75%,平均結(jié)案時效僅2.3天,提升客戶服務(wù)體驗,為各類病患提供了及時有效的幫助,緩解患者家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
案例一: 50歲的P先生,于2023年5月以非既往癥身份參保,2023年8月,因持續(xù)性胸痛于醫(yī)院就診,確診急性多壁心肌梗死后入院進(jìn)行手術(shù),其中個人自費金額96萬元,申請了責(zé)任一“特定住院自費醫(yī)療費用保險金”進(jìn)行理賠,經(jīng)核算,“滬惠?!睘槠滟r付64.3萬元,極大地減輕了醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
案例二:21歲的L先生,于2022年5月以非既往癥身份參保,同年11月因神經(jīng)性耳聾進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù),其中個人自費超28萬元。L先生申請責(zé)任一“特定住院自費醫(yī)療費用保險金”理賠,經(jīng)核算,最終獲賠18.6萬元。
案例三:55歲的Z女士,于2022年以非既往癥身份參保,同年8月因患乳房惡性腫瘤在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院接受放射治療,總醫(yī)療費用38.34萬元,經(jīng)審核符合責(zé)任范圍內(nèi)費用共計33.82萬元,經(jīng)核算,最終獲賠23.67萬元。
2024年保障責(zé)任再升級,“滬惠?!痹诒3帧暗捅YM、高保障、廣覆蓋”的基礎(chǔ)上,保費129元/年不變。較2023年,五大保障責(zé)任實現(xiàn)“一擴(kuò)、一優(yōu)、一增”:
一擴(kuò):擴(kuò)展住院自費治療費用,在保障自費藥品、耗材、檢查檢驗基礎(chǔ)上,將治療費納入保障范圍,進(jìn)一步為患者減負(fù);
一優(yōu):免賠額優(yōu)化,基礎(chǔ)免賠額從2023年的16000元/年降低至12000元/年,連續(xù)兩年投保且無理賠客戶享11000元/年免賠額,連續(xù)三年投保且無理賠客戶享10000元/年免賠額,降低理賠門檻;
一增:增加國內(nèi)外特藥種類,國內(nèi)特定高額藥品從去年36種擴(kuò)增至41種,海外特藥從去年15種擴(kuò)增至28種,CAR-T治療藥品從去年2種增至3種,覆蓋上海市民高發(fā)病種,擴(kuò)大受益人群。
2024年服務(wù)體驗再優(yōu)化,以科技創(chuàng)新賦能服務(wù)模式,進(jìn)一步提升理賠便捷度,增強(qiáng)參保人獲得感。
一是為減輕患者面臨大病治療時的經(jīng)濟(jì)壓力,打造極速理賠服務(wù)體驗,2024版“滬惠?!遍_通質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù),解決患者墊付資金壓力,最高可達(dá)30萬元/年/人。
二是在上海市大數(shù)據(jù)中心、上海市醫(yī)保中心的協(xié)同支持下,應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)升級主動理賠服務(wù),參保人授權(quán)開通服務(wù)后可“免申即享”,出院后符合“特定住院自費醫(yī)療費用保險金”理賠條件的無需申請可自動獲賠,打造公共服務(wù)第一鏈。
三是新增兩項專屬健康權(quán)益,參保人在上海市線下指定藥房(覆蓋全市16個行政區(qū),超2000+藥房)及線上指定商城購藥享自費購藥9折優(yōu)惠;同時享三甲醫(yī)院專科醫(yī)生在線圖文問診服務(wù)優(yōu)惠,7×24小時“不打烊”,滿足客戶日常輕癥醫(yī)療、夜間服務(wù)需求。
2024版“滬惠保”延續(xù)廣覆蓋、低門檻等普惠性質(zhì),參保仍不限戶籍,只要是上海市基本醫(yī)保參保人均可參保。同時支持醫(yī)保個人賬戶余額購買,參保人員可以使用個人歷年賬戶余額為最多6位直系親屬(父母、配偶、子女)參保。
此外,為進(jìn)一步響應(yīng)金融監(jiān)管部門關(guān)于積極服務(wù)新市民的倡導(dǎo),2024年將進(jìn)一步推廣擴(kuò)面新市民人群參保,在政府指導(dǎo)下,延續(xù)過往團(tuán)單形式,穩(wěn)步擴(kuò)展參保企業(yè),持續(xù)推進(jìn)新市民群體健康保障水平。
即日起至6月30日24時之前,上海市基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人可以在“滬惠保”官方微信公眾號、隨申辦、支付寶、騰訊微保、保險碼等多個渠道進(jìn)行投保。同時也可以通過掃二維碼方式投保。不方便線上投保的部分老年人等群體,可以通過撥打4008955550電話反饋投保需求,將有服務(wù)專員對接跟進(jìn)后續(xù)投保工作。保障期限為2024年7月1日至2025年6月30日。上海市民可在線快捷參保,為自己和家人多添一份保障。
免責(zé)聲明:市場有風(fēng)險,選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)。
關(guān)鍵詞:
您可能也感興趣:
為您推薦
中國紅APP正式上線發(fā)布
第十二屆東亞地方政府會議將在山東臨沂召開 促進(jìn)東亞地區(qū)交流合作
(鄉(xiāng)村行·看振興)山西柳林依托“數(shù)商興農(nóng)”打造鄉(xiāng)村e鎮(zhèn) 電商交易9個月達(dá)3.5億元
更多
- 伊利:以龍頭擔(dān)當(dāng)助力內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展
- 水滴公司:以用戶為中心激發(fā)科技創(chuàng)新動能
- 水滴公司:以用戶為中心激發(fā)科技創(chuàng)新動能
- 景順長城四季度策略報告:經(jīng)濟(jì)持續(xù)修復(fù),指數(shù)大幅下行空間有限
- 陜國投信托前三季營收凈利雙增 計提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備2.71億元
- 全市場規(guī)模最大的中證2000指數(shù)ETF今日重磅上市
- 安寧股份49.8億定增再收問詢函 募投項目實施可行性引交易所關(guān)注
- 1至8月份全國餐飲收入同比增長19.4% 餐飲業(yè)聚焦新需求提升適配性
排行
- 以初心鑄匠心,揚子江藥業(yè)集團(tuán)榮獲人民網(wǎng)“人民匠心獎”
- 董明珠:格力電器創(chuàng)新力榮登COP28,演講點亮中國制造業(yè)發(fā)展之光
- CBE中國美容博覽會開幕在即,諾斯貝爾攜新品彰顯“戰(zhàn)痘”實力
- 教育賽道未來可期,科大訊飛智慧教育助力孩子個性化發(fā)展
- 陸金所會員2.0襲來:多元化升級用戶權(quán)益,為美好生活賦能
- 明星主播唐笑應(yīng)邀參加首屆中國國際消費品博覽會簽約儀式 助...
- 黃河旋風(fēng):超硬材料單晶產(chǎn)品支撐行業(yè)下游產(chǎn)業(yè)發(fā)展
- 重塑IP新場景!鄭州絨言絨語走進(jìn)鄂爾多斯金鼎亨深度探索
- 12.5億建綠色工廠!還原可口可樂落地廣東后的發(fā)展路徑
- 荷蘭佳貝艾特——進(jìn)口羊奶粉市場的風(fēng)向標(biāo),營養(yǎng)新選擇
最近更新
- 保費不變,保障再升級!2024版“滬惠保”正式上線 進(jìn)一步拓...
- 萌寵相親派對 | 寵胖胖解鎖花樣寵生
- 12.5億建綠色工廠!還原可口可樂落地廣東后的發(fā)展路徑
- 羽翼蘇梅 | 五個方面解析為什么要投資蘇梅島房產(chǎn)?
- Goodbai x AFGK Groove聯(lián)名系列解鎖城市限定風(fēng)尚
- 益普生索馬杜林?中國首方落地,開啟胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治...
- 想賺錢找不到門路?不起眼的實體項目…金礦!
- AKG重磅發(fā)布N5 Hybrid耳機(jī)|參考級音質(zhì)與AI黑科技對撞,引爆...
- 拒絕內(nèi)卷,7天酒店憑產(chǎn)品實力實現(xiàn)價值增長
- 大唐融合基于工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)的儲配運管一體化平臺產(chǎn)業(yè)側(cè)政府側(cè)應(yīng)用
- 青花郎杯百萬大獎品酒大賽總決賽圓滿落幕,深圳選手虞芬榮膺冠軍
- 好孩子420安全日全球首發(fā)氣囊安全艙Air9,再度刷新兒童出行產(chǎn)...
- 宮品海參配送時效持續(xù)提速,小時達(dá)服務(wù)城市擴(kuò)容
- 大品牌、優(yōu)品質(zhì)、強(qiáng)保障的鉆飾品牌——唯鉆會
- 夢龍舉辦媒體開放日活動,邀請媒體走進(jìn)“燈塔工廠”
- 第十四屆在鳴行政法治論壇暨新《行政復(fù)議法》施行后的實踐難...
- 聚焦實體,強(qiáng)化創(chuàng)新 廣東華興銀行助力廣東高質(zhì)量發(fā)展
- “丘比321沙拉日”引領(lǐng)健康飲食新潮流
- 淺談黃金市場熱潮背后的非洲金礦潛力
- “壽光蔬菜”已經(jīng)成為區(qū)域公用品牌
- 光明園迪V7-2T正姿椅新品上市,提供健康坐姿新方案
- 徐秀麗書畫
- 賽道經(jīng)濟(jì)勢頭強(qiáng)勁,洗臉吧成美業(yè)領(lǐng)域“黑馬”
- 全國腫瘤防治宣傳周,理膚泉“藍(lán)絲帶”在行動
- 藍(lán)色光標(biāo)CEO 潘飛:生成式AI+全球化機(jī)遇,造就全球智能營銷...
- 耀中耀華北京亦莊校區(qū)的“全心挑戰(zhàn)”——希望種子音樂會
- 完善設(shè)備全周期管理核心能力建設(shè) 環(huán)球醫(yī)療收購北京眾泰合醫(yī)療
- 華醫(yī)“烯”征程,共筑健康夢 華醫(yī)頌智能康養(yǎng)生活館商合發(fā)布...
- 松達(dá)品牌深度互動,贏得家長信賴
- 14.71億元!盈康生命營收凈利均創(chuàng)新高,韌性凸顯
今日要聞
- 保費不變,保障再升級!2024版“滬惠?!闭缴暇€ 進(jìn)一步拓寬受益人群、保障范圍
- 萌寵相親派對 | 寵胖胖解鎖花樣寵生
- 12.5億建綠色工廠!還原可口可樂落地廣東后的發(fā)展路徑
- Goodbai x AFGK Groove聯(lián)名系列解鎖城市限定風(fēng)尚
- AKG重磅發(fā)布N5 Hybrid耳機(jī)|參考級音質(zhì)與AI黑科技對撞,引爆降噪耳機(jī)新潮!
- 青花郎杯百萬大獎品酒大賽總決賽圓滿落幕,深圳選手虞芬榮膺冠軍
- 宮品海參配送時效持續(xù)提速,小時達(dá)服務(wù)城市擴(kuò)容
- 大品牌、優(yōu)品質(zhì)、強(qiáng)保障的鉆飾品牌——唯鉆會
- 第十四屆在鳴行政法治論壇暨新《行政復(fù)議法》施行后的實踐難題研討會在京舉行
- 夢龍舉辦媒體開放日活動,邀請媒體走進(jìn)“燈塔工廠”