高燒40℃,全身感染!多地已進入高發期……
“吃了一個冷藏在冰箱的梨,
【資料圖】
一位腫瘤患者險些丟了命。”
近日
華中科技大學附屬協和醫院
感染與腫瘤多學科團隊專家
感染性疾病科趙雷教授提醒:
夏季天氣炎熱,冰箱使用率高
李斯特菌進入感染高發期
對于免疫力低下人群來說
該菌致死率最高達34%
只有將食物充分加熱
才能避免感染
腫瘤患者吃梨遭遇“冰箱殺手”
患者劉先生(化名)是一位多年的淋巴瘤患者,去年底腫瘤復發,開始在協和醫院接受新一輪治療。7月底放療結束,各項指標得到緩解,但免疫力仍處于較低水平。8月初,劉先生處于骨髓抑制恢復階段,住院期間家屬帶來一個從冰箱里拿出的梨,削皮之后給他吃。剛吃下不久,劉先生便開始頻繁腹瀉腹痛。兩天后他出現高熱,伴畏寒寒戰。家屬回憶說:“這個梨放了好幾天,摸著都發軟了,但是想著是從冰箱冷藏保鮮層里拿出來的,又削了皮,覺得不會有事,就給他吃了。”
血培養結果令人吃驚,竟然是單核李斯特菌感染。趙雷教授介紹,在低溫環境下,該菌易大量繁殖,因此又叫“冰箱殺手”,是一種細胞內寄生的致病菌。它可耐受巴氏消毒,其感染死亡率為13%—34%,遠高于其他食源性病原菌,被世界衛生組織定義為全球四大食源性病原菌之一。
由于劉先生剛經過一輪放療,原本就免疫力低下,結果病情進展迅速,反復高熱,炎癥指標及鐵蛋白顯著升高,出現噬血傾向。其間,患者一度高熱超過40℃,血培養陽性報警時間3.8小時,降鈣素原顯著升高超過正常值10倍以上,這意味著劉先生已經出現全身感染,有敗血癥表現,情況危急。
病房醫生當即請協和醫院感染與腫瘤多學科(MDT)團隊會診,迅速展開救治。所幸介入及時,劉先生高熱很快得到控制,病情轉危為安。
免疫力低下者是高危人群
李斯特菌屬于條件致病菌,可以通過被污染的食物,經過消化道、眼睛、破損的皮膚和黏膜進入人體造成感染,李斯特菌引起的中毒多發生在夏秋季。趙雷教授介紹,對于健康的成年人來說,李斯特菌致病力有限,通常在進食受李斯特菌污染的食物后3—70天(一般為21天)出現腹瀉、惡心、嘔吐、發熱、頭痛、肌肉痛等癥狀。
“對于免疫力低下者,李斯特菌非常危險。”趙雷教授說,腫瘤、器官移植、糖尿病、慢性肝臟疾病及長期接受腎上腺皮質激素治療者等,皆為易感人群。特別是腫瘤患者由于原本體質較弱,一旦治療不及時,死亡率不是一般腹瀉痢疾可比。新生兒、老年人、妊娠女性等特殊人群,冰箱冷藏食品也盡量不要直接食用。
趙雷教授提醒,這種病菌不耐高溫,只要食用前將食物充分加熱,70℃以上高溫加熱5分鐘就可殺滅李斯特菌。
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漳視新聞綜合長江日報、現代快報
編 輯/吟 秋
審 核/陳 欣
監 制/程 序
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