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重慶天佑兒童醫院張平醫生 自閉癥患兒眼中的張奶奶

三月是春暖花開的時節,到處彌漫著春的氣息。在重慶天佑兒童醫院一樓的一個診室里,張平醫生又迎來了忙碌如常的一天。晨會、查房、問診,還不到八點,她就已經在醫院大樓里上下穿梭了幾趟了。

“有我在呢,您放心好了。”張平對一位渴望與她深入交流的患兒家長說。

個體表現重于大數據

上午是張平最繁忙的時間,作為重慶天佑兒童醫院知名兒科專家,她每天要接待幾十名來自全國各地的疑難慢性病患兒,她們中有不少是自閉癥孩子,還有多動癥、語言發育遲緩、精神發育遲滯、智力低下以及腦癱兒童。

患兒多,還要在最短時間內全面了解她們的情況,張平做得最多的,就是問與記。她從專業的角度觀察和判斷,再針對每一位患兒的病程和嚴重程度給出治療方案。

為了對患兒病情做到充分了解,她不厭其煩地和他們交流,認真觀察他們的反應和情緒變化,并從這些表現中獲取信息。“即使是自閉癥孩子,他們的個性也完全不同。”

大數據時代,張平卻更為重視患兒個體表現。她說:“基于大數據的分析很重要,但在具體工作中,我更樂于將每一個患者置于決策中心,通過個性化診斷和治療,讓他的病情得到最大限度改善,這是現階段我能做到的。”

張平每周都會抽出時間在微信群和家長溝通,了解患者病情進展,家長存在的問題,一邊搜集資料一邊給予解答。

只有精準診斷,才能精準施治,快速取得療效,讓患兒少受苦,讓家長少花錢,重新燃起生活的希望,這是張平出于職業本能的認知和處理方式。

張平也表示,她不會讓家長心存僥幸,如果孩子不幸確診,她會第一時間將真相告知她們。“但我會盡全力為患兒提供最佳治療方案,”張平說。

嘗試好過原地踏步

張平畢業于河北醫科大學,出身于中醫世家、自幼受傳統中醫熏陶家學渲染,代代相傳,繼承發展,使臻完美,從醫 30 余載,早期在北京協和醫院進修 3 年,致力于中醫 (兒童疾病) 醫、教研等臨床科研工作,熟練掌握兒童內分泌科、發育行為科常見病多發病、疑難病的診斷與治療。她將傳統中醫藥知識與西醫現代診療方法結合,把中醫理療、物理干預、心理療法等引入患兒康復體系中,對兒童慢病進行跨學科、多視角、多層次的研究與治療。

張平中西醫結合治療兒童慢病的思路發軔于臨床,又在臨床應用中經受住檢驗。家長之間口碑相傳,越來越多的疑難病患兒家長不辭千里,慕名向她求醫。有時張平的號掛完了,還有候診家長不肯離去,就為了讓她看孩子一眼。

對于各方贊譽,張平頭腦冷靜,拒絕“捧殺”。在業界以她為標桿、逐漸推廣中西醫結合方法治療自閉癥時,她卻已將目光轉向別處,關注起自然醫學對兒童自閉癥的治療作用。

針對自閉癥患兒有自我傷害和攻擊行為,她將頌缽音療、海豚音療等導入治療體系,讓患兒放松、寧神,減輕焦慮和恐懼,實現身心平衡;運用芳香療法和色彩療法,讓患兒擺脫精神沉郁,恢復活力,達到行氣、撫慰的目的。張平還參照現代營養學觀點,為患兒提供營養元素攝取表單。

張平表示,這些軟醫學手段,會在潛移默化中對患兒的精神和心理產生影響,最終促進病情的改善。

她默默做著一些前瞻性的工作,不斷改進和優化診療手法,在張平眼中,醫學需要打破常規,對于自閉癥這類世界性醫學難題,不妨歸本溯源,尋找最原始的干預手段,而這一切并不是異想天開,而是基于文獻記載,病理、生理學基礎之上的謹慎嘗試。

最滿足的時刻

張平這種反傳統的治療策略,最開始并沒有獲得同行認可,而接受過系統循證醫學教育的她,并不認為自己有方向性錯誤。張平說:“任何一種可以帶來改善的方法我都樂于嘗試,只要它規范、有效,真正能夠幫助患者解決問題。”

為了尋找治療自閉癥的方法,張平早出晚歸,有時忙到沒時間吃飯、上廁所。她按部就班地進行臨床觀察,根據患兒康復情況調整治療項目,觀察她們的注意力與刻板行為是否有變化。

張平注重與家長溝通。在她看來,為患者提供最好的康復治療方案只是第一步,家長的長期陪伴與輔助干預,才是最核心的部分。她反復強調,康復是貫穿自閉癥孩子一生的重大任務,家長要密切配合醫生,做好“后手”。

她的敬業與熱情感染了許多家長。有個自閉癥孩子剛入院時只會無意識冒單字,采用張平的治療方案后,能夠開口說句子、主動要東西;還有的孩子之前無法安坐,現在能夠坐著涂色,父母教東西也肯聽。家長們感激地發來紅包,被張平一一拒絕,這又為她積累了不少好評。

在業務方面,張平一直主張跳出舒適圈,她說這是一個醫生的自覺。“我們面對的是一群‘合作無能’的孩子,如果不能為他們提供精準、切實有效的治療,他們的一生都將在黑暗中度過。”

張平熱愛醫生這份職業,而家長的正向反饋,也給了她莫大的鼓勵。這些喜悅與感謝,驅散了張平身體的疲憊,讓她獲得動力與滿足,繼續跟自閉癥死磕。

為她人做一些事

作為兒科醫生,張平同時又是一名母親。雙重角色賦予她更深刻的體察能力,她特別能夠和家長共情。家長們對張平有種盲目的信任,只要張平查房,就拉著她的胳膊不讓她走,給她講孩子變化的點點滴滴,表達自己的欣喜和隱憂。“那一刻,我覺得我的價值太大了, ”張平說。

張平愿意和家長聊天,在有限的幾分鐘里,她能很快掌握孩子病情變化趨勢并給出專業建議。她的話就像定心丸,讓家長們克服焦慮,對前景保持樂觀。

“如果我有能力為他人做一些事,那為什么不呢?”張平認為,好的治療效果,離不開患者自信心的建立,而對于自閉癥孩子來說,家長的心態是他們病情改善的關鍵。

她也遇到過絕望、痛哭流涕的家長。每當這時,張平會耐心勸慰,援引治過的病例現身說法,直到家長重新煥發信心和希望。對于兒童慢病醫生來講,給家長打氣、鼓勁,也是工作的一部分,張平處理得很好。

“自閉癥是疑難病,但不是絕癥,它的一些表現和行為總是可以改善的,要相信醫學的力量。”張平說。

但行好事,莫問前程,這是張平的執醫信仰。她踏踏實實工作,全心全意服務患者,在傳承中創新,在挑戰中堅守,以富有韌性的人格為自閉癥孩子提供更多可能,不斷豐富著自己的學術人生。

張平從未停止探索,這就是她作為匠人醫生的暖心日常。

天佑自閉癥專家誠懇提醒

自閉癥、抽動癥、多動癥、語言發育遲緩、精神發育遲滯、腦癱等兒童慢性病無法自愈,隨著時間遷移,癥狀還會加重,影響孩子身體發育和學習成績。如果您的孩子有相關表現,請您及時到醫院就醫。

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