失喉者學“食道語”,6個月恢復講話
這是我們講述的第2374位真人故事
【資料圖】
我是黃佳彥 (Tommy),1996出生于中國臺灣,是一名言語治療師。
很多人可能不了解這個職業,言語治療師就是治療“講話”的嗎?其實, 當我們在工作或生活中無法完成有效溝通時,也就是我們的“言語生病了”,這時候就需要言語治療師進行治療。 就像身體生病時需要醫生治療,心理生病需要心理醫生一樣。
這些年,我從臺灣到美國,經歷了多年的學習后,更加清晰地認識了這個有愛有意義的職業 ,也借此機會,和大家分享一下我所經歷的故事。
(在我的治療室,和開心的孩子們)
從小父母對我的教育非常重視,讓我學習英文和各種才藝,如:鋼琴、畫畫、圍棋等等。
除了靜態的活動以外,我非常喜歡與朋友一起打籃球、羽球、棒球,還熱愛旅行,喜歡在旅途的過程中結交不同文化背景的朋友,并開拓自己的眼界。
那個時候,我對于未來的職業選擇還沒有什么目標,但是,一次偶然的機會,卻讓我與言語治療師結了緣。
(小時候游玩時拍的照片)
高中時的一天,我和同學到養老院做志愿者。我們來到一個大廳的時候,我看到里面坐滿了人。但是,讓我吃驚的是,整個大廳安靜極了,沒有人說話或者拉家常,靜的讓心發慌。
當負責人員介紹我們是志愿者的時候,大家只是看著我們微笑,有幾個人發出“嗯嗯”的聲音。午餐時間到了,很多人竟然無法用嘴巴進食,只能夠借助看護人員把牛奶倒入鼻胃管中,這樣將午餐“吃完”。
這一幕深深地刺痛了我,心里生出悲傷。 我無法想像,如果無法與人溝通、無法吃東西,他們又如何享受生命的樂趣?
(我和患者,居家照可以看到個案最真實的狀況)
負責人跟我們說,因為非常缺乏言語治療師,所以 很多人在中風、失智后缺乏系統的語言訓練,逐漸喪失了與人溝通的能力。
還有一些插鼻胃管患者,因為缺乏吞咽訓練,逐漸喪失了主動進食功能。而這些,都是需要言語治療師的幫助才能完成的。
從那一刻開始, “言語治療師”這個職業讓我產生了強烈的好奇,決定在未來投入到這個行列。
大學聯考結束后,我選擇在臺灣語言治療資源最好、歷史最悠久的中山醫學大學語言治療與聽力學系就讀。在這里,我不只是得到了好的教學資源,也獲得了珍貴的人脈資源。
(我喜歡嘗試不一樣的事物,與室友一同參加人生第一場馬拉松)
學習過程中,我發現這個專業非常符合自己的性格。我喜歡與人互動,耐心熱情,這讓我在學習上得心應手,最后以專業第一名的成績畢業。
那時候,國內言語治療才算剛起步。畢業后,我在臺灣實習和工作了兩年。期間,受到中山醫池育君教授以及臺大醫院實習時的臨床督導張綺芬老師及林育伃老師的鼓勵,我決定前往美國繼續攻讀研究生,希望未來在美國完成學業,并積累工作經驗后將最新的知識及系統帶回來。
很幸運,我申請到了言語治療TOP3 的威斯康星大學麥迪遜分校,并在這度過了充實的兩年。 學校注重獨立思考,并鼓勵分享,同時也非常注重個案治療設計。
(臺大醫院實習結束與臨床的恩師張綺芬老師合影)
我是班上唯一的國際生,從剛開始文化、語言上的不適應,到在同學的幫助下漸漸融入當地文化,我體驗到了很多從未體驗過的事情,進一步提升了我理解不同種族及文化、學會間換位思考、彼此尊重等能力。
在美國實習時,發現許多華人個案得知我會說中文時,會特別開心。 他們告訴我,許多華人因為在國外找不到會中文的言語治療師,所以無法得到及時的干預和治療,很多人因此喪失了治療時機。
我聽到這里非常痛心,也讓我萌發了想要幫助全球華人的想法。
(我第一份正式工作很幸運地在碰到了非常好的同事)
很多人會問我說,言語治療師就是教別人講話的嗎?
其實我們會做的不只是教人說話,凡是語言(例如:語言理解與表達)、言語(例如:咬字不清、口吃)、社交溝通(例如:人際互動溝通)、認知溝通(例如:失智癥認知溝通干預)、吞咽(例如:插著鼻胃管的個案訓練由口進食)、嗓音(例如:用聲過度而導致聲音沙啞)、溝通輔具(例如:幫助無口語者選擇替代性的溝通的方式)、口音矯正(例如:因為口音影響了求職、人際互動而想要做干預)都是我們可以幫助的范圍。
我們的患者年齡層可以從0歲到100多歲,從出生到老年都有。
(在University of Wisconisn-Madison 是我學生生涯中最充實、最有趣的兩年)
很多人會認為說言語治療師只會出現在醫院,其實言語治療師的工作范圍非常廣,醫院、診所、治療所、學校、家庭、安養中心等等都可以是我們工作的場所。
在五年的臨床經驗中,我覺得最大的工作動力,就是看著患者一點一滴的成長 ,例如:從無口語慢慢可以發出單音、詞匯、句子,到可以敘事、分享事情,又或者從無法由口進食,到可以安全進食,重新體會到食物的樂趣。
(第一次體驗美國的足球文化)
曾經有一位3歲還不會講話的小朋友,媽媽帶她來到了我的治療室時滿面愁容,問到前來就診的原因時,她抑制不住地哭了。她告訴我說,她承受了很多的壓力,別人都指責她,認為是因為她教導上出了問題,而導致了現在小朋友還不會講話。
聽完這位媽媽的講述, 我告訴她這不是任何人的問題,現在需要做的就是勇敢面對。 評估后我發現,小朋友的語言理解能力是沒有問題的,只是語言表達上落后許多,但依然可以勉強表達“要”“好”之類的單一詞匯。
評估后,我為這位小朋友制定了治療方案,經過每周兩次的治療,漸漸的小朋友從發出穩定的“要”“好”來表達他的需求,到可以說出常見的物品,例如水果、家具等。
慢慢的,這些詞匯組成了短句,后來又能說出句子,并且能夠簡單描述圖片。
(看著小朋友一點一滴的成長我很開心)
幾個月后,媽媽的臉上出現了笑容,每次上課都會很迫不及待的跟我分享,小朋友最近又說了什么,還說小朋友最近開始會跟姐姐吵架了。
聽到這,我笑著說:“哇!那她進步真多!吵架可是需要具備很好的語言能力呢!”
經過大約半年的療程后,小朋友順利“畢業”,我的內心滿滿的驕傲,感受到那種助人的快樂,以及自己專業能改變他人人生的成就感。這件事情也更加堅定了我對這個職業的熱愛和堅持。
由于國內對自閉癥認知還不是很普及,在執業的過程中,這種家屬將自閉癥造成的原因推給家庭的管教的例子并不少見。
還有一次,有一位婆婆帶了她的孫女來我的治療室,說女孩已經過醫院診斷為自閉癥,婆婆認為孩子自閉癥原因是“媳婦管教不當”,對我大吐苦水。
(每次回國最期待的事情就是與好友相聚)
盡管我一再解釋“神經多樣性”,并跟她說明自閉癥不是因為教育因素導致,但婆婆仍無法接受,甚至認為“藤條”、嚴厲管教可以根本治療好自閉癥。這種根深蒂固的觀念,也讓我們在溝通時傷透腦筋。
曾經有位喉癌患者,因為進行全喉切除術,喪失了發聲的能力。他是位退休教授,第一次見面時,他給我的印象是親切且博學多聞,手術喪失發生功能后,他用助講器搭配書寫與我溝通。
從對話中我得知,他平常對于溝通的需求是很大的。例如:雖然退休了但還是常有一些研討會、聚會要參加;因為無法正常溝通而感到挫折、并且不敢社交;他還告訴我氣動式助講器及書寫不是他理想的說話方式,因為他覺得自己這樣溝通讓他有些沒有尊嚴且不方便。
(用鼻咽內視鏡做吞咽、嗓音檢查)
在經過評估及討論過后,我們選擇了食道語介入治療,那是一種利用類似“打嗝”的方式來說話,需要非常長時間學習,且技術難度相當高。
但他的毅力及努力讓我十分欽佩,每天堅持練習至少兩個小時以上,僅僅花了半年的時間,就可以實現清晰度大約80%的食道語溝通!
更重要的是,掌握食道語之后,他的信心得到了很大的提升,并且重拾以往的社交生活,整個人變得開朗許多。
這件事讓我再次深刻體會到,溝通對于我們的重要性,不僅僅是可以傳遞訊息,更可以拉近人與人之間的距離、促進心理健康。
(結束在美國小學的言語治療實習項目)
目前我已經親自治療上千位患者,幫助他們重建信心,重新回到正常的生活。
我計劃在美國工作一段時間、累積工作經驗后,把這些經驗與知識帶回來,并利用社交平臺,普及言語治療相關知識,規劃成立視訊教學平臺,幫助全球需要進行言語治療師服務的華人。
也希望能夠與醫療機構合作,幫助培訓言語治療師,借此幫助更多的人。
(在失智癥研討會展示我的研究成果)
中國目前言語治療師非常缺乏,也沒有一個完整的培訓。希望未來有更多和我一樣熱愛言語治療的伙伴,能夠有機會到言語治療發展成熟的國家學習新的知識,然后回來幫助國內的人。
“卓越不是一種技能,而是一種態度。” 這是我的座右銘。我將會抱著對自己更高的要求,持之以恒、勇于迎接挑戰、保持積極的心態繼續學習和成長。 這種態度能夠推動我們超越自我,并達成我們所追求的理想。
(我的XHS個人賬號)
【口述:黃佳彥】
【編輯:艾米】
(*本文章根據當事人口述整理,真實性由口述人負責。“真實人物采訪”友情提醒:請自行辨別相關風險,不要盲目跟風做出沖動決定。)
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