面對惡意行為 醫(yī)生有自保與懲惡的權(quán)利
事情發(fā)展到這一步,真相即將大白,是非也基本明晰——患者方面無理取鬧,醫(yī)生方面無辜受累。剩下的問題應(yīng)該就是讓打人者受到應(yīng)有的懲罰,還被打醫(yī)生基本的公正。
但也出現(xiàn)了不同的聲音,從公開的視頻中,被打傷的赫醫(yī)生在遭受患者家屬的動粗后,一度奮力還擊,還曾占據(jù)過上風(fēng),將打人者推翻在地,因此有人認(rèn)為赫醫(yī)生已經(jīng)超越了正當(dāng)防衛(wèi)的尺度,與打人者形成了“互毆”。
假如這個觀點得到認(rèn)可,那不管結(jié)局是什么,無疑都會成為中國醫(yī)療界的悲哀。
回顧這個事件,它本沒有什么成為惡性事件的理由,產(chǎn)婦方面希望實施剖宮產(chǎn),醫(yī)生站在專業(yè)的角度上認(rèn)為沒有剖宮產(chǎn)的指征,特別是沒有急診實施剖宮產(chǎn)的指征。這本不是什么了不得的事情,更何況自然生產(chǎn)對于孩子和產(chǎn)婦都有更積極的意義。醫(yī)生又沒有提任何不合理的要求,也沒有任何利益上的糾葛,怎么就會引發(fā)暴力沖突呢?
這種行為暴露了社會文化中對醫(yī)務(wù)人員缺乏尊重的傾向。在一些患者眼中,醫(yī)生不是用專業(yè)知識為他們排憂解難,而只是他們花錢雇傭的隨從,必須嚴(yán)格按照他們的意愿辦事,不能夠立刻辦理,就是冒犯了他們的尊嚴(yán),就必須要給醫(yī)生亮出點顏色。就算這名打人者平時飛揚跋扈慣了,假如他能有一點點醫(yī)生在堅持自己專業(yè)規(guī)范的認(rèn)識,怎么可能一而再地對醫(yī)生做出無理的舉動。
而且,醫(yī)院不是一般的公共場所,是一個為患病群體提供醫(yī)療保障甚至生命救治的場所,本該擁有不同于一般公共場合的管理要求,其嚴(yán)肅性不亞于一架待起飛的飛機。在很多國家,在醫(yī)院里面大聲喧嘩都是可以被驅(qū)逐出去,更不要說對里面的工作人員動粗。醫(yī)院工作人員面對患者的胡作非為,即便沒有威脅自身安全,也完全可以對其厲聲呵止,何況是在人身受到傷害的情況下?還擊既是對個人權(quán)益的維護(hù),也是對醫(yī)院秩序的維護(hù),如果這樣的行為也能被解讀為互毆,那是把醫(yī)院的秩序放在了何處?
拋開醫(yī)院秩序不講,僅從個人防衛(wèi)來說,醫(yī)生要想自我保護(hù),還有別的選擇嗎?在今年8·27昆山持刀傷人者被殺的案例中,整個社會對于正當(dāng)防衛(wèi)已經(jīng)有了更加積極的認(rèn)識。一個人在被侵害的時候,一旦開啟了防衛(wèi)措施,就很難把握尺度。從我們能夠看見的視頻中,被打的赫醫(yī)生曾經(jīng)幾次將打人者推到一邊,但后者很快就又沖了上來,在這種情況下,赫醫(yī)生作出還擊,也實在是無可奈何之舉了。
針對正當(dāng)防衛(wèi),現(xiàn)在,法律已經(jīng)明確開始樹立減少對正當(dāng)防衛(wèi)者的各類束縛的意向,假如不能適時放松醫(yī)生在工作中被襲擊時的防衛(wèi)束縛,顯然也不符合發(fā)展潮流。
世界衛(wèi)生組織2015年發(fā)布的報告顯示,發(fā)展中國家的孕產(chǎn)婦死亡率是239/10萬,而處在發(fā)展中國家前列的中國,這個數(shù)字是19.9/10萬,北京更是低至15/10萬,已經(jīng)接近了發(fā)達(dá)國家的12/10萬。這個數(shù)字體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者的辛勤奉獻(xiàn)。指導(dǎo)醫(yī)生行為的最高準(zhǔn)則,始終是醫(yī)療專業(yè)規(guī)范和患者的安全,如果不能為醫(yī)生提供必要的安全保障,患者的安全從哪里來?
大惡源于小惡不消,嚴(yán)重事件多與早期矛盾不能及時化解有關(guān)。以發(fā)生在北京大學(xué)第一醫(yī)院的毆打醫(yī)生事件為契機,關(guān)注醫(yī)院的日常秩序,樹立人們對醫(yī)療原則和醫(yī)生行為的尊重,顯然是當(dāng)前保護(hù)醫(yī)生最為迫切的事情。
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