天天通訊!聚焦“四個破除” 解決民生痼疾
市醫(yī)保局用新思想指引南京醫(yī)保新實(shí)踐
聚焦“四個破除” 解決民生痼疾
(相關(guān)資料圖)
□南京日報(bào)/紫金山新聞記者 蔣曉春
三甲醫(yī)院看病排隊(duì)耗時費(fèi)力、基層醫(yī)保信息化薄弱、強(qiáng)行“15天轉(zhuǎn)出院”……市醫(yī)保局通過調(diào)查研究,強(qiáng)化學(xué)用結(jié)合,把破解醫(yī)保改革發(fā)展中的“硬骨頭”問題融入主題教育,形成“三個三”總體安排,堅(jiān)持問題導(dǎo)向、堅(jiān)持以學(xué)促干、堅(jiān)持攻堅(jiān)克難,用新思想指導(dǎo)推進(jìn)南京醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,確保主題教育落實(shí)落地,確保問題解決。
調(diào)查研究是謀事之基、成事之道,是做好各項(xiàng)工作的基本功。市醫(yī)保局組織豐富多樣的調(diào)研,把脈問診、解剖麻雀。主要領(lǐng)導(dǎo)下沉企業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)等基層一線,圍繞12個調(diào)研課題,開展調(diào)研25次。市醫(yī)保研究會組織高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)專家學(xué)者參與課題研究,確定2023年課題22個。各處室、單位聚焦在門診共濟(jì)、招采改革、DRG支付等重大改革推進(jìn)過程中存在的問題,分析形成每日監(jiān)測報(bào)告,第一時間防范解決工作風(fēng)險(xiǎn)。充分發(fā)揮“12393”醫(yī)保熱線作用,對群眾反映較多的民生問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,每周形成情況報(bào)告,提出政策建議。
在調(diào)研中,部分參保市民反映在申請大病保險(xiǎn)退稅或者商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷時,必須要到醫(yī)保經(jīng)辦部門打印“醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)查詢詳單”,跑窗口費(fèi)時費(fèi)力。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心得知后,第一時間優(yōu)化工作程序,通過在“南京市醫(yī)保局網(wǎng)上辦事大廳”增設(shè)“醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)查詢”模塊導(dǎo)出功能,實(shí)現(xiàn)個人可以在線自助打印費(fèi)用詳單,提升了參保人辦事的便利度。
用新思想提升新認(rèn)識,市醫(yī)保局以課堂教學(xué)形式召開醫(yī)保信息化案例研討會,把DRG運(yùn)行分析系統(tǒng)和智能審核系統(tǒng)建設(shè)作為議題,邀請參會人員對兩個系統(tǒng)開展點(diǎn)評,探討解決方案。“加強(qiáng)與南京‘醫(yī)保高鐵’互聯(lián)互通”“要向分局開放,助力破解‘15天住轉(zhuǎn)院’、分解住院、低標(biāo)高套等問題”“完善審核環(huán)節(jié),前置審核規(guī)則”……研討中,大家破解問題敢于較真,積極碰撞思想火花,提升解決醫(yī)保問題的視野,讓數(shù)字手段賦能DRG改革行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
在主題教育中,市醫(yī)保局聚焦醫(yī)保制度改革中一些群眾反映強(qiáng)烈、長期沒有解決的民生痼疾,形成《以學(xué)促干攻堅(jiān)克難“二四四八”行動方案》,提出“四個破除”“八個創(chuàng)新”。“四個破除”聚焦四個方面問題:醫(yī)院以“住院病床周轉(zhuǎn)率”“住院費(fèi)用超標(biāo)”為由,強(qiáng)行要求“15天出院”;群眾在三甲醫(yī)院看病就醫(yī),從掛號、就診、檢查、繳費(fèi)、取藥反復(fù)排隊(duì)耗時費(fèi)力;12393醫(yī)保熱線接通率低,群眾咨詢服務(wù)不能得到及時解答;基層信息化手段不足、體系建設(shè)不到位,導(dǎo)致基層工作效率不高。
目前“四個破除”中已完成12393醫(yī)保服務(wù)熱線建設(shè),通過人工接聽、與12345銜接、制度會商、知識庫更新,人工接通率已由原先的40%達(dá)到85%以上。三甲醫(yī)院診間結(jié)算移動支付已經(jīng)在鼓樓醫(yī)院、南京明基醫(yī)院等6家三甲醫(yī)院上線試運(yùn)行,根據(jù)運(yùn)行情況,將持續(xù)優(yōu)化完善流程功能。
“八個創(chuàng)新”圍繞住院滿意度評價(jià)、醫(yī)保服務(wù)公眾號、失能輔具進(jìn)醫(yī)保、集采落地減負(fù)擔(dān)、降低費(fèi)率助發(fā)展、推廣創(chuàng)新地方藥、提升支付標(biāo)準(zhǔn)、門診共濟(jì)改革等八個方面,推動解決一批改革所急、基層所盼、民心所向的問題。
創(chuàng)新藥械產(chǎn)品從獲證到入院使用,需要跨過掛網(wǎng)、申報(bào)和納入醫(yī)保目錄等多個環(huán)節(jié),流程多時間長,是長期困擾創(chuàng)新企業(yè)的難題。加速本地創(chuàng)新藥械產(chǎn)品在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣運(yùn)用,支持企業(yè)敢于創(chuàng)新、鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)敢于使用,市醫(yī)保局多管齊下,綜合施策,打通創(chuàng)新產(chǎn)品入院的“最后一公里”。
南微醫(yī)學(xué)是我市首家科創(chuàng)板上市的創(chuàng)新企業(yè),其生產(chǎn)的一次性膽道鏡導(dǎo)管從產(chǎn)品獲證到完成掛網(wǎng)、納入醫(yī)保目錄,僅僅用了4個月的時間,南京也成為該創(chuàng)新產(chǎn)品最先落地使用的地區(qū)。讓市民用上好的地產(chǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品,得益于醫(yī)保部門完善支持生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品的措施,了解企業(yè)推廣需求建議,及時組織審核、發(fā)布清單,支持清單落地執(zhí)行情況監(jiān)測。截至5月30日,市醫(yī)保局已推出8批醫(yī)保支持生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品清單,為33家本地生物醫(yī)藥企業(yè)的110個產(chǎn)品推廣至44家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,采購金額突破5億元。
關(guān)鍵詞:
您可能也感興趣:
今日熱點(diǎn)
為您推薦
滴滴:端午休閑娛樂訂單較節(jié)前增長80%
希捷移動硬盤 無法識別_希捷移動硬盤無法識別的usb設(shè)備
全球看熱訊:印尼雅萬高鐵聯(lián)調(diào)聯(lián)試時速達(dá)到350公里
更多
- 【世界播資訊】最泰安組圖 | 高溫持續(xù)“發(fā)力”,難阻游客進(jìn)...
- 非遺游、避暑游、文化游……端午假期這些消費(fèi)新體驗(yàn)等你打卡...
- 收藏!高考查分報(bào)志愿時間表-新視野
- 陜西勉縣一村支書毆打村民致住院?當(dāng)?shù)卮甯刹浚簝扇舜_有爭執(zhí)_...
- 托福和雅思有何區(qū)別_托福和雅思的區(qū)別費(fèi)用-每日熱文
- 全球速讀:發(fā)熱棉是什么材料(這個是什么材料?冬天我碰到它會...
- 世界熱議:非遺游、避暑游、文化游……端午假期這些消費(fèi)新體驗(yàn)...
- 斯基拉:迭戈-略倫特將再次租借加盟羅馬,協(xié)議含選擇買斷條款
排行
- 天天通訊!聚焦“四個破除” 解決民生痼疾
- 深圳要求建設(shè)工地落實(shí)“六個到位” 建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施圍合式管理
- 截至3月末,深圳29個金融科技應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目已全部上線運(yùn)行
- 廈企投資建設(shè)的高性能膜材項(xiàng)目開工 未來總產(chǎn)值將達(dá)60億元
- 重慶巴南第二季度重點(diǎn)項(xiàng)目集中簽約,合同投資金額215億元
- 全國知名民企走進(jìn)重慶萬州區(qū),簽約重點(diǎn)合作項(xiàng)目21個
- 青海海西4000兆瓦風(fēng)光儲氫一體化項(xiàng)目簽約,總投資額214億元
- 深圳寶安區(qū)啟動23個新開工項(xiàng)目,年度投資計(jì)劃42.1億元
- 一季度沈陽新簽約億元以上項(xiàng)目480個,同比增長22.1%
- 福州晉安招商大會簽約項(xiàng)目45項(xiàng),總投資208.43億元
最近更新
- 天天通訊!聚焦“四個破除” 解決民生痼疾
- 【環(huán)球快播報(bào)】數(shù)字文明尼山對話:過去未去,未來已來!
- 古力娜扎曾遭換臉視頻威脅勒索:不給錢就毀了你!-天天短訊
- 莘縣開展“粽享和諧鄰里情”活動
- 全球觀天下!女生高考712分 查完分就睡覺 媽媽:女兒一直都挺乖的
- 重慶高考查分幾點(diǎn)?重慶成績查詢?nèi)肟冢褐貞c市教育考試院網(wǎng)站...
- 外資企業(yè)看好中國 持續(xù)增資擴(kuò)產(chǎn)|每日簡訊
- 全球熱推薦:投壺、射五毒、“粽”動員 濟(jì)南千佛山推出六大...
- 世界微動態(tài)丨豆豉鯪魚油麥菜怎么做? 只需5分鐘 8塊錢 輕...
- 加密貨幣又迎利好:交易所Coinbase獲有利裁決,大漲近7%,比...
- 香港運(yùn)輸及物流局:高度關(guān)注國泰航班緊急疏散乘客事件
- 《索尼克:未知邊境》生日派對更新加入新游戲+模式
- 廈門地鐵6號線角美延伸段角社盾構(gòu)區(qū)間實(shí)現(xiàn)雙線貫通
- 在中國龍舟賽中感受團(tuán)結(jié)合作的力量
- 即時焦點(diǎn):端午來漢陽江堤,盡享夏日好“食光”
- 今日要聞!奮進(jìn)節(jié)!龍舟競渡代代傳承 百舸爭流奮勇向前
- 天天速看:什么香薰有助于睡眠(有助于睡眠的香薰排行)
- 世界資訊:風(fēng)吹十里荷花香 “蓮”通鄉(xiāng)村“致富路”
- 非遺游、避暑游、文化游……端午假期這些消費(fèi)新體驗(yàn)等你打卡...
- 高溫橙色預(yù)警!京津冀魯?shù)鹊鼗蛟偬魬?zhàn)40℃|天天速看
- 聚焦“四個破除” 解決民生痼疾 資訊推薦
- 數(shù)字文明尼山對話:過去未去,未來已來! 焦點(diǎn)熱門
- 白族布扎祈安康 環(huán)球熱門
- 瓦格納創(chuàng)始人被訴武裝叛亂,俄國民警衛(wèi)隊(duì)中央?yún)^(qū)軍官進(jìn)入緊急狀態(tài)
- 焦點(diǎn)熱文:傳高盛(GS.US)開始在全球裁減約125名董事總經(jīng)理
- 濃情端午 愛心助殘
- 南寧傳統(tǒng)村落慶端午
- 全球快資訊丨上海:留學(xué)生相聚朱家角古鎮(zhèn)過端午
- 信息:克6:如果勇士首發(fā)保羅 那他的輪換會和在火箭的第一年一樣
今日要聞
- 全球快資訊丨上海:留學(xué)生相聚朱家角古鎮(zhèn)過端午
- 外資企業(yè)看好中國 持續(xù)增資擴(kuò)產(chǎn) 今日看點(diǎn)
- 大小S宣布起訴葛斯齊,網(wǎng)友:挽回名譽(yù),毛發(fā)驗(yàn)毒比起訴有用
- 全球快播:格林+史密斯+阿門+惠特摩爾!火箭3年9個首輪秀 現(xiàn)在天賦啥水平?
- 【世界播資訊】最泰安組圖 | 高溫持續(xù)“發(fā)力”,難阻游客進(jìn)山“納涼”熱情!
- 為戶外勞動者撐起“遮陽傘” 當(dāng)前視訊
- 游戲必備!12490F史低價(jià)1149元 全球今日訊
- 手機(jī)相冊在哪個文件夾_手機(jī)相冊的文件夾叫什么 全球簡訊
- 【當(dāng)前獨(dú)家】夏季達(dá)沃斯論壇 首次實(shí)現(xiàn)100%綠電供應(yīng)
- 銀行行業(yè)周報(bào):同業(yè)存單發(fā)行規(guī)模下行