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海東日報訊（記者 巴迎桂）醫保工作關系民生，連著民心。優質的醫保公共服務是提升參保群眾獲得感和幸福感的重要支撐。今年以來，海東市醫療保障部門從惠民政策落實、就醫便捷度、“一站式”直接結算等方面推出一系列舉措，不斷拓寬服務廣度、升級服務速度、提升服務溫度。

今年，海東市醫保局將參保人員門診特慢病待遇申辦認定權限下放到全市范圍內具有相關病種診斷能力的定點醫療機構，“兩病”審核認定工作下沉到基層定點醫療機構，確保參保人員及時享受待遇，無需再到醫保經辦機構進行審核確認，醫保經辦機構只留存電子檔案。截至目前，全市“兩病”及特殊病、慢性病累計認定9.2萬人次，門診待遇（“兩病”、特殊病、慢性病、門診統籌）享受人數為46.5萬，待遇享受占參保人數的33.61%，門診待遇享受127.7萬人次，發生醫療總費用為28445.73萬元，醫保基金支付15283.53萬元。同時，聯合衛健部門全面排查待遇認定情況，按月對各縣區“兩病”、特殊病、慢性病患者待遇認定、用藥保障等進行分析研判，建立健全工作臺賬，強化工作督導，全力確保“兩病”、特殊病、慢性病患者充分享受醫保待遇。

為了讓醫保就醫結算有速度，市醫保局取消所有就醫地簽字蓋章程序，包括需要就醫地基層社區組織、就醫地經辦機構和相關協議醫療機構的簽字蓋章；取消異地就醫參保人向就診聯網醫院提交紙質異地聯網結算表的環節，采用國家醫保App、青海醫保App、微信小程序等自助備案方式，逐步實現備案服務不見面、零跑腿。截至目前，全市異地就醫備案7009人，異地就醫結算4.7萬人次，異地發生醫藥費用1.5億元，異地就醫人次占參保人數的3.41%。特別是化隆回族自治縣醫療保障局從規范政策標準，優化辦事流程等方面入手，依托全省醫保信息平臺，開通了普通門診個人賬戶異地就醫無需備案直接刷卡結算業務，有效破解個人賬戶跨省刷卡難、報銷政策參差不齊、異地無法直接結算等難題。

聚焦異地就醫結算需求，海東市醫保局不斷擴大異地就醫直接結算范圍，從市內到省內異地再到省外異地，從職工醫保到城鄉居民醫保，從基本醫保到大病保險、醫療救助，從住院費用到普通門診和門診特殊病、慢性病費用，實現省內外雙向“一站式”直接結算，減少了參保群眾外出就醫墊資跑腿問題，群眾異地就醫更加便捷、高效，醫保獲得感顯著增強。數據顯示，截至目前，全市基本醫療保險參保（含佐證）138.6萬人，參保率為94.74%。醫療救助 29.2萬人次，救助基金11540.29萬元，大病保險基金4721.61萬元。

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