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抑郁癥的藥會發胖嗎(抑郁癥的藥)|全球速讀

1、抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物,用藥后可以使情緒振奮,提高情緒,增強思維能力及使精力好轉。

2、這類藥物有許多種,自從50年代問世以來,發展很快,特別是近十幾年以來,許多新型抗抑郁藥層出不窮。

3、這類藥物不僅有抗抑郁的療效,對焦慮不安、強迫狀態及恐怖癥也有一定療效。


【資料圖】

4、   根據化學結構的不同,抗抑郁藥大致分為三類:單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑郁劑及雜環類抗抑郁劑。

5、   單胺氧化酶抑制劑:是50年代初期最早發現的抗抑郁藥,當時被廣泛應用,有一定的療效。

6、由于有嚴重的毒副反應,很快被三環類抗抑郁藥所取代。

7、近年來,由于發現三環類抗抑郁藥也有一些缺點,而且有一些難治性抑郁癥應用三環類抗抑郁藥的療效不佳,使得研究者們又開始對此類藥物加以重新評價及研制。

8、   單胺氧化酶抑制劑主要有姘類及非耕類。

9、講類中目前應用的主要是苯乙姘,療效較好,毒副作用也較少。

10、非姘類中有效的藥是超苯環丙胺。

11、   單胺氧化酶抑制劑主要治療:非內源性抑郁,具有恐懼、疑病、強迫癥狀的非典型抑郁癥。

12、對于應用三環類抗抑郁藥效果不好的抑郁癥,換用此類藥物之后,有可能獲得改善。

13、所以,此類藥物能改善病人的情緒,提高對事物的興趣,減輕焦慮、緊張不安,能增加活動等。

14、   但對各種軀體不舒適的癥狀療效不顯。

15、   主要的不良反應有:失眠、頭暈、頭痛、體位性低血壓,腱反射亢進、震顫、無力、多汗、口干,也有的嗜睡、排尿困難、陽萎等。

16、也可能出現皮膚過敏反應。

17、嚴重的副作用是:高血壓危象及中毒性肝損害,所以,應在服藥前及用藥后定期測查血壓及肝臟功能。

18、有肝病史及腦血管病者禁用,老年人慎用。

19、   三環類抗抑郁劑:是當前應用最廣泛的抗抑郁的首選藥。

20、三環類抗抑郁藥的種類很多,主要的常用藥有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。

21、此類藥物不僅可以使心情振奮,還有鎮靜作用,所以,對失眠癥狀有治療作用。

22、其副作用有:口子、便秘、視物模糊、排尿困難、尿儲留,少數可發生震顫或癲癇發作等。

23、   三環類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥,而且對驚恐發作、強迫狀態、貪食癥、兒童多動癥及遺尿癥等也有一定療效。

24、禁忌癥有:嚴重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女,準備計劃妊娠的婦女也應禁用。

25、   雜環類抗抑郁藥:三環類抗抑郁藥也有許多缺點:治療的有效率為 60%~80%;奏效較慢,一般在2周左右起效,對于重癥病人來說,療效尚未出現時,不良反應卻先出現,常在此1周~2周內不肯堅持服藥,甚至在這段時期中發生自殺行為;三環類抗抑郁藥的副作用較明顯。

26、鑒于以上的缺點,從60年代就開始研制新一代抗抑郁藥。

27、   雜環類抗抑郁藥中有:   ①四環類抗抑郁藥:以麥普替林(馬普替林、路滴美)為代表,不僅有抗抑郁作用,鎮靜作用也較強,療效與三環類抗抑郁藥相似,副作用輕,主要副作用為口干、眩暈、視力模糊、嗜睡、便秘、體重增加。

28、皮疹較多見,心臟的毒性較小,偶爾也有癲癇發作。

29、所以,有癲癇史及皮膚過敏史者禁用。

30、由于副作用輕,適用老年人及體弱者應用。

31、   ②不抑制胺攝取藥:以米安舍林(米塞林脫爾煩)為代表。

32、此藥有鎮靜、抗焦慮及抗抑郁作用,對抑郁情緒、焦慮不安、自殺觀念、軀體化癥狀及失眠有效。

33、此藥的優點是副作用輕、安全性大,適用于老人及軀體病人。

34、治療方便,服用劑量較小,每晚1片或半片,服法簡便,受到歡迎。

35、主要的副作用是:可能誘發癲癇及引起白細胞減少。

36、雖屬罕見,卻應密切注意,應定期測查血象,老人應用時更應觀察有無感染等癥狀,加以防范。

37、   (3)血清素攝取抑制劑:屬5-HT能藥物,近年來這類藥物發展迅速,目前已達30多種,主要應用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、憂克、百憂解)、帕羅西汀、氟優草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。

38、   以氟西汀為例,此藥不僅有抗抑郁、振奮情緒作用,對治療強迫癥也有效。

39、治療方法簡便,每日早餐后服1粒。

40、主要的副作用在服藥后1周內明顯,以后逐漸適應。

41、表現為:胃腸道反應,如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。

42、其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛,白天嗜睡,晚上失眠、便秘及性功能障礙等。

43、本藥可減輕體重及降低血糖。

44、對肝、腎功能不良者,老年人應慎用,對兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有藥物過敏史者應禁用。

45、   此類藥物及三環類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用,如需藥時,要停藥至少2周以上,而氟西汀則需停5周~7周。

46、   除以上三類抗抑郁藥之外,有些抗精神病藥也有抗抑郁、抗焦慮作用,常用來作為抑郁癥及焦慮癥的輔助治療,特別是對精神分裂癥后抑郁。

47、應用這些藥物起到抗抑郁和治療精神病癥狀的雙重作用,一舉兩得。

48、常用的藥物有:舒必利、泰爾登和甲硫達嗪。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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