吃楊梅，你吐楊梅核嗎？

(相關(guān)資料圖)

6月20日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科緊急送來(lái)兩名腸梗阻患者。

一人來(lái)自衢州，一人來(lái)自麗水

都因不吐楊梅核出事了

家住衢州江山的李伯今年73歲，一直以來(lái)就特別喜歡吃楊梅。在他看來(lái)，吃楊梅無(wú)需吐核，“老一輩都說(shuō)，吃楊梅容易上火，吞下楊梅核能下火，楊梅核在腸道走一遍還能帶走腸道里的臟東西，清腸通便。為了下火，我一直都是連核帶肉一起吃，以前都沒(méi)事。”

恰逢楊梅成熟季，李伯的親友給他送來(lái)好多又紅又大的楊梅，6月初，嘴饞的他一口氣吃下半斤多，每次都連核帶肉一起吞。

吃完后沒(méi)多久，老人就覺(jué)得下腹部開始出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，本以為過(guò)幾天就好了，結(jié)果隨著時(shí)間推移，他的肚子卻越來(lái)越痛、吃不下飯，更糟糕的是，連著好幾天他都無(wú)法排便，家人見狀將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的急診醫(yī)生聽了李伯吃楊梅的描述，懷疑是楊梅核堵在腸道里導(dǎo)致了腸梗阻。腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)，李伯的腹部確實(shí)有不少“亮晶晶”的小點(diǎn)點(diǎn)，鑒于數(shù)量較多、可能引發(fā)腸壞死、腸穿孔，建議他抓緊時(shí)間到上級(jí)醫(yī)院就診。隨后，李伯被送來(lái)浙大一院急診科搶救。

而今年52歲來(lái)自麗水青田的田伯，情況更為嚴(yán)重，當(dāng)?shù)赜新奖橐暗臈蠲窐洹?月初，他幫同村人采摘楊梅，一筐筐、一籃籃，汗流浹背、邊摘邊吃、非常痛快。連田伯自己也記不得到底連核帶肉吞下去了多少楊梅，他被送來(lái)浙大一院急診科搶救時(shí)，肚皮高高隆起，像個(gè)皮球；面色蒼白、疼得冷汗直流。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷他為楊梅核引起的急性腸梗阻，但胃腸減壓等效果不佳，讓他緊急轉(zhuǎn)診來(lái)杭州。

“像鋼珠一樣，一顆一顆團(tuán)成團(tuán)的高密度影，填滿了大腸。”急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師回憶，患者的CT顯示有密密麻麻幾十個(gè)的“小點(diǎn)點(diǎn)”， 這些就是一直沒(méi)有被排出的楊梅核。

其中一人緊急手術(shù)，楊梅核清腸是騙人的

經(jīng)過(guò)急診科一系列搶救，癥狀較輕的李伯目前已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，他百思不得其解——這么多年都是連核帶肉一起吃用來(lái)清腸解毒，為什么這次就腸梗阻了呢？

陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任向他詳細(xì)解釋，隨著年齡的增長(zhǎng)、老人家的腸道功能本來(lái)就會(huì)減弱，去年李伯還因結(jié)直腸癌做過(guò)手術(shù)，腸道曾經(jīng)受損過(guò)、有腸粘連的好發(fā)因素，吞下大量楊梅核就格外容易誘發(fā)腸梗阻。

而52歲的田伯就沒(méi)有李伯那么幸運(yùn)，他吞下的楊梅核太多，已經(jīng)將腸道“結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)”完全堵住，急診科專家請(qǐng)結(jié)直腸外科專家一同會(huì)診，為田伯進(jìn)一步檢查的過(guò)程中，揪出了誘發(fā)急性腸梗阻的另一個(gè)兇猛“殺手”——腸道腫瘤。

原來(lái)，吞楊梅核可能只是個(gè)誘因，真正的元兇還是田伯腸道里長(zhǎng)了腫瘤，腫瘤致使腸腔狹窄，而吞下大量楊梅核后，楊梅核無(wú)法自行排出，便引起了腸梗阻。由于情況危急，再拖下去危及性命，必須馬上手術(shù)治療。

結(jié)直腸外科李炎冬主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為田伯進(jìn)行了腸癌根治切除手術(shù)的同時(shí)，為他取出了密密麻麻的楊梅核。所幸手術(shù)順利，田伯目前已經(jīng)脫險(xiǎn)，不久就能平安出院，后續(xù)還要接受進(jìn)一步的抗癌治療。

“楊梅核引發(fā)了腸梗阻，卻意外查出腫瘤，對(duì)田伯而言，也是因禍得福。”李炎冬主任醫(yī)師介紹，正常情況下，人體的腸道是可以通過(guò)楊梅核這樣大小的物體，但如果腸道里有腫瘤卻不自知，在吃一些堅(jiān)硬、難消化的食物時(shí)就會(huì)發(fā)生腸梗阻。急性腸梗阻后，被堵住的腸子就像氣球一樣被糞便、氣體越撐越脹，當(dāng)腸壁無(wú)法承受壓力時(shí)，就可能發(fā)生破裂，糞便溢出污染腹腔，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染、性命堪憂。

楊梅美味但不宜多吃，

每年都有吃楊梅送急救的患者

其實(shí)，近年來(lái)有各類吃楊梅被送來(lái)浙大一院急診科搶救的患者。

有過(guò)量吃楊梅導(dǎo)致胃出血的患者，有本身糖尿病又吃大量楊梅導(dǎo)致血糖飆升的患者，還有本身腎功能不好吃楊梅造成高鉀血癥的患者……這其中，吞食大量楊梅核引起急性腸梗阻的患者更是屢見不鮮。

陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任尤其提醒，楊梅核堅(jiān)硬，無(wú)法被人體消化、吸收，如果不慎吞入幾顆，一般可通過(guò)排便自行排出體外。但如果一次性吞入太多，就會(huì)引起胃腸蠕動(dòng)異常，容易在腸胃積壓，特別本身有消化道疾病的患者（如消化道功能紊亂、胃潰瘍、消化道腫瘤、幽門狹窄、回盲瓣狹窄、腸粘連、腸梗阻、腸道炎癥等），吞入大量楊梅核容易造成出血、穿孔、腸梗阻等情況，十分危險(xiǎn)。尤其是老人和小孩，要更加當(dāng)心，吞食楊梅核還可能誤入氣道，引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。

此外，楊梅中的鞣酸等酸性物質(zhì)能夠和胃酸一起對(duì)胃黏膜產(chǎn)生較大刺激，如果是本身有胃酸過(guò)多、胃潰瘍等胃部疾病的患者不宜多吃楊梅，容易出現(xiàn)反酸、噯氣；雖然含糖量不算特別高，糖尿病患者同樣要少吃慎吃，以免血糖升高加重病情。

專家再次強(qiáng)調(diào)——楊梅核沒(méi)有清腸排毒的功效，大家吃楊梅等果核大的水果時(shí)，不要嫌麻煩，千萬(wàn)要吐核，更不要聽信民間偏方，防止意外發(fā)生。

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