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我國已有50余種罕見病用藥納入醫(yī)保,降價超50%


(資料圖)

8月23日,國家醫(yī)保局針對十四屆全國人大一次會議上,將罕見病用藥保障機制納入國家立法計劃醫(yī)療保障法的建議進行答復(fù)。答復(fù)中提到,自國家醫(yī)保局成立以來,已累計將 26 種罕見病用藥納入醫(yī)保目錄,平均降價超 50%。疊加其他藥品準入方式,目前獲批在我國上市的 75 種罕見病用藥已經(jīng)有 50 余種納入醫(yī)保藥品目錄,切實提高了罕見病用藥保障水平。

近年來,我國罕見病用藥保障水平明顯提升。首先是優(yōu)化準入程序,及時將符合條件的罕見病用藥納入醫(yī)保目錄。2023 年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案中對罕見病用藥的申報條件未設(shè)置上市時間限制,納入國家鼓勵仿制藥品目錄的藥品可以申報當(dāng)年醫(yī)保目錄,進一步拓寬了罕見病用藥的準入范圍。

建立健全醫(yī)保談判藥品“雙通道”落地機制,提升罕見病用藥供應(yīng)保障水平。我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委先后印發(fā)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導(dǎo)意見》《關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》,通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床適應(yīng)等方面的合理需求。截至 2023年 6月底,全國已有 22.9 萬家定點醫(yī)院和藥店配備了包括罕見病用藥在內(nèi)的目錄談判藥品,有效提升了包括罕見病用藥在內(nèi)的談判藥品的供應(yīng)保障水平。

持續(xù)完善罕見病多層次醫(yī)療保障體系,切實減輕罕見病患者用藥費用負擔(dān)通過完善高額費用負擔(dān)患者綜合幫扶機制,積極引入市場力量推動慈善組織、商業(yè)健康保險、醫(yī)療互助等社會各方力量參與救助保障,積極發(fā)揮保障合力。

不過,目前我國基本醫(yī)保籌資水平還不高,2022 年居民醫(yī)保人均籌資標準僅為 960 元,保障能力有限。在待遇調(diào)整過程中,必須將基金承受能力作為“底線”,盡力而為、量力而行,著力滿足廣大參保人基本用藥需求。醫(yī)療保障法立法是一項長期而又復(fù)雜的系統(tǒng)工程,是否將罕見病用藥保障機制納入醫(yī)療保障法規(guī)制內(nèi)容需要進一步研究論證。

國家醫(yī)保局將持續(xù)完善醫(yī)保準入談判制度,綜合考慮臨床需求、醫(yī)保基金承受能力等因素,將更多符合條件的罕見病用藥按程序納入醫(yī)保藥品目錄,進一步提升罕見病用藥保障水平。同時,及時總結(jié)成熟經(jīng)驗做法并加以固化,推進罕見病用藥保障工作規(guī)范、長效。

責(zé)編:王卓?

主編:邱越

校對:喬靖芳

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