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青海出臺(tái)措施健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度 提高大病保險(xiǎn)保障能力

日,青海省政府印發(fā)《青海省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施方案》,涵蓋8個(gè)方面20項(xiàng)政策措施,進(jìn)一步減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),到2025年全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、職工互保、慈善捐贈(zèng)等共同發(fā)展的醫(yī)療保障體系。

為精準(zhǔn)確定醫(yī)療救助對(duì)象,青海將醫(yī)療救助對(duì)象細(xì)分為特困供養(yǎng)對(duì)象、孤兒、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、低收入家庭中的重度殘疾人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、低收入家庭成員、支出型貧困家庭成員、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、艾滋病病毒感染兒童和農(nóng)村易返貧致貧人口等10類,并公覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,基本實(shí)現(xiàn)全省低收入人口和因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難大病患者的全覆蓋。

青海困難群眾依法參加基本醫(yī)保,對(duì)事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、艾滋病病毒感染兒童參加居民醫(yī)保給予全額資助;低保邊緣家庭成員中的未成年人給以50%的資助;農(nóng)村易返貧致貧人口逐年按80%、70%、60%、50%遞減的比例給予資助;開(kāi)通醫(yī)療救助對(duì)象、過(guò)渡期內(nèi)穩(wěn)定脫貧人口繳費(fèi)綠色通道,不受居民醫(yī)保繳費(fèi)期政策限制,力保救助對(duì)象充分享受各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇。

青海提高大病保險(xiǎn)保障能力,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一為年度內(nèi)累計(jì)達(dá)到12000元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例80%,不設(shè)封頂線。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施起付線降低50%,報(bào)銷比例提高5%的傾斜保障政策;夯實(shí)醫(yī)療救助托底功能,低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口和支出型貧困家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,對(duì)年度內(nèi)分別累計(jì)超過(guò)2500元和6000元以上的合規(guī)費(fèi)用,分別按60%和50%救助,每人每年最高救助2萬(wàn)元。

此外,青海完善防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制,完善醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興等部門數(shù)據(jù)共享和轉(zhuǎn)介機(jī)制,建立依申請(qǐng)救助和追溯救助機(jī)制,對(duì)支出型貧困家庭成員建立依申請(qǐng)救助機(jī)制,規(guī)范申請(qǐng)程序,暢通申請(qǐng)渠道,支出型貧困家庭成員自認(rèn)定之日起向前追溯180日內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定救助。

關(guān)鍵詞: 重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 大病保險(xiǎn)保障能力 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

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