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江蘇醫(yī)惠保1號理賠金額達7559.9萬元 減輕群眾高額醫(yī)療費用負擔

省醫(yī)療保障局日發(fā)布消息,截至4月20日,我省首個面向全省、與基本醫(yī)療保險相銜接的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險——“江蘇醫(yī)惠保1號”投保人數超過309.5萬人,理賠1.4萬人次,理賠總金額7559.9萬元,均每人次賠付5508元。

據了解,在獲得理賠的人員中,年齡最大的97歲,最小的僅出生5個月,最大單筆理賠16.4萬元,賠付金額超過5萬元的超過70件,有效減輕了群眾高額醫(yī)療費用負擔。

“江蘇醫(yī)惠保1號”提供4個方面的保障,即保障住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內費用,經基本醫(yī)保保障后個人自付費用較高部分;保障住院和門特治療發(fā)生的合理且必需的醫(yī)保目錄外個人自費費用,包括醫(yī)保目錄外自費的藥品和高值醫(yī)用耗材;對經上述兩項保障責任保障后個人負擔醫(yī)療費用再予以賠付;以及對部分特殊重特大疾病進行補充保障。

“江蘇醫(yī)惠保1號”生效后,因多次住院等發(fā)生符合賠付范圍的費用,可累加計算,沒有理賠次數限制,直到某項保障責任達到最高理賠額。

關鍵詞: 江蘇醫(yī)惠保1號 理賠金額 投保人數 醫(yī)療費用負擔

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